Aperçu

L’hypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas assez d’hormone thyroïdienne. Cette condition est également appelée thyroïde sous-active. L’hypothyroïdie peut ne pas causer de symptômes notables dans ses premiers stades. Avec le temps, une hypothyroïdie non traitée peut entraîner d’autres problèmes de santé, comme un taux de cholestérol élevé et des problèmes cardiaques.

Des analyses de sang sont utilisées pour diagnostiquer l’hypothyroïdie. Le traitement par hormone thyroïdienne est généralement simple, sûr et efficace une fois que vous et votre professionnel de santé avez trouvé le bon dosage pour vous.

Symptômes

Les symptômes de l’hypothyroïdie dépendent de la gravité de la condition. Les problèmes ont tendance à se développer lentement, souvent sur plusieurs années.

Au début, vous remarquerez à peine les symptômes de l’hypothyroïdie, comme la fatigue et la prise de poids. Ou vous penserez peut-être qu’ils font simplement partie du vieillissement. Mais à mesure que votre métabolisme continue de ralentir, vous pourriez développer des problèmes plus évidents.

Les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent inclure :

Fatigue.
Plus grande sensibilité au froid.
Constipation.
Peau sèche.
Prise de poids.
Visage bouffi.
Voix rauque.
Peau et cheveux rêches.
Faiblesse musculaire.
Douleurs musculaires, sensibilité et raideur.
Cycles menstruels plus abondants que d’habitude ou irréguliers.
Amincissement des cheveux.
Rythme cardiaque ralenti, également appelé bradycardie.
Dépression.
Problèmes de mémoire.

L’hypothyroïdie chez les nourrissons

Tout le monde peut être atteint d’hypothyroïdie, y compris les nourrissons. La plupart des bébés nés sans glande thyroïde ou avec une glande qui ne fonctionne pas correctement n’ont pas de symptômes immédiatement. Mais si l’hypothyroïdie n’est pas diagnostiquée et traitée, les symptômes commencent à apparaître. Ils peuvent inclure :

Problèmes d’alimentation.
Mauvaise croissance.
Faible prise de poids.
Jaunissement de la peau et du blanc des yeux, une condition appelée jaunisse.
Constipation.
Faible tonus musculaire.
Peau sèche.
Pleurs rauques.
Langue élargie.

Un gonflement mou ou une bosse près du nombril, une condition appelée hernie ombilicale.
Lorsque l’hypothyroïdie chez les nourrissons n’est pas traitée, même les cas légers peuvent entraîner de graves problèmes de développement physique et mental.

L’hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents

En général, les enfants et les adolescents atteints d’hypothyroïdie présentent des symptômes similaires à ceux des adultes. Mais ils peuvent également avoir :

Une croissance insuffisante conduisant à une petite taille.
Un retard dans le développement des dents permanentes.
Une puberté retardée.
Un développement mental insuffisant.

Quand consulter un médecin

Consultez votre professionnel de santé si vous vous sentez fatigué sans raison ou si vous présentez d’autres symptômes d’hypothyroïdie.

Si vous prenez un traitement hormonal thyroïdien pour l’hypothyroïdie, suivez les conseils de votre professionnel de santé concernant la fréquence des rendez-vous médicaux.

Au début, vous pourriez avoir besoin de rendez-vous réguliers pour vous assurer que vous recevez la bonne dose de médicament. Avec le temps, vous pourriez avoir besoin de bilans pour que votre professionnel de santé puisse surveiller votre état et votre traitement.

Causes

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à la base du cou, juste sous la pomme d’Adam. La glande thyroïde produit deux hormones principales : la thyroxine (T-4) et la triiodothyronine (T-3). Ces hormones affectent chaque cellule du corps.

Elles soutiennent le taux d’utilisation des graisses et des glucides par l’organisme. Elles aident à contrôler la température corporelle. Elles ont un effet sur le rythme cardiaque. Et elles aident à contrôler la quantité de protéines que l’organisme produit.

L’hypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas assez d’hormones. Les conditions ou problèmes pouvant conduire à l’hypothyroïdie incluent :

Maladie auto-immune. La cause la plus courante de l’hypothyroïdie est une maladie auto-immune appelée maladie de Hashimoto. Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire fabrique des anticorps qui attaquent les tissus sains. Parfois, ce processus implique la glande thyroïde et affecte sa capacité à produire des hormones.
Chirurgie thyroïdienne. La chirurgie pour retirer tout ou partie de la glande thyroïde peut diminuer la capacité de la glande à produire des hormones thyroïdiennes ou l’arrêter complètement.
Radiothérapie. Les radiations utilisées pour traiter les cancers de la tête et du cou peuvent affecter la glande thyroïde et conduire à l’hypothyroïdie.
Thyroïdite. La thyroïdite survient lorsque la glande thyroïde devient enflammée. Cela peut être dû à une infection. Ou cela peut résulter d’un trouble auto-immun ou d’une autre condition médicale affectant la thyroïde. La thyroïdite peut déclencher la libération par la thyroïde de toute son hormone thyroïdienne stockée d’un coup. Cela provoque un pic d’activité thyroïdienne, une condition appelée hyperthyroïdie. Ensuite, la thyroïde devient sous-active.
Médicaments. Un certain nombre de médicaments peuvent conduire à l’hypothyroïdie. L’un de ces médicaments est le lithium, utilisé pour traiter certains troubles psychiatriques. Si vous prenez des médicaments, demandez à votre professionnel de santé quel est leur effet sur la glande thyroïde.

Plus rarement, l’hypothyroïdie peut être causée par :

Problèmes présents à la naissance. Certains bébés naissent avec une glande thyroïde qui ne fonctionne pas correctement. D’autres naissent sans glande thyroïde. Dans la plupart des cas, la raison pour laquelle la glande thyroïde ne s’est pas développée correctement n’est pas claire. Mais certains enfants ont une forme héréditaire d’un trouble thyroïdien. Souvent, les nourrissons nés avec une hypothyroïdie n’ont pas de symptômes notables au début. C’est l’une des raisons pour lesquelles la plupart des états exigent un dépistage thyroïdien néonatal.
Trouble hypophysaire. Une cause relativement rare d’hypothyroïdie est l’incapacité de l’hypophyse à produire suffisamment d’hormone thyréostimulante (TSH). Cela est généralement dû à une tumeur non cancéreuse de l’hypophyse.
Grossesse. Certaines personnes développent une hypothyroïdie pendant ou après la grossesse. Si l’hypothyroïdie survient pendant la grossesse et n’est pas traitée, elle augmente le risque de fausse couche, d’accouchement prématuré et de prééclampsie. La prééclampsie provoque une augmentation significative de la tension artérielle pendant les trois derniers mois de la grossesse. L’hypothyroïdie peut également affecter gravement le développement du fœtus.
Manque d’iode. La glande thyroïde a besoin du minéral iode pour produire des hormones thyroïdiennes. L’iode se trouve principalement dans les fruits de mer, les algues, les plantes cultivées dans un sol riche en iode et le sel iodé. Trop peu d’iode peut conduire à l’hypothyroïdie. Trop d’iode peut aggraver l’hypothyroïdie chez les personnes qui ont déjà la maladie. Dans certaines parties du monde, il est courant que les gens ne reçoivent pas assez d’iode dans leur alimentation. L’ajout d’iode au sel de table a presque éliminé ce problème.

Facteurs de risque

Bien que tout le monde puisse développer une hypothyroïdie, vous présentez un risque accru si vous :

Êtes une femme.
Avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.
Avez une maladie auto-immune, comme le diabète de type 1 ou la maladie cœliaque.
Avez reçu un traitement pour l’hyperthyroïdie.
Avez reçu des radiations au niveau du cou ou du haut de la poitrine.
Avez subi une chirurgie thyroïdienne.

Complications

Une hypothyroïdie non traitée peut entraîner d’autres problèmes de santé, notamment :

Goitre. L’hypothyroïdie peut provoquer un élargissement de la glande thyroïde. Cette condition est appelée goitre. Un gros goitre peut causer des problèmes de déglutition ou de respiration.
Problèmes cardiaques. L’hypothyroïdie peut conduire à un risque accru de maladie cardiaque et d’insuffisance cardiaque. C’est principalement parce que les personnes ayant une thyroïde sous-active ont tendance à développer des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) – le « mauvais » cholestérol.
Neuropathie périphérique. Une hypothyroïdie qui reste longtemps sans traitement peut endommager les nerfs périphériques. Ce sont les nerfs qui transportent l’information du cerveau et de la moelle épinière vers le reste du corps. La neuropathie périphérique peut causer de la douleur, un engourdissement et des picotements dans les bras et les jambes.
Infertilité. Des niveaux bas d’hormone thyroïdienne peuvent interférer avec l’ovulation, ce qui peut limiter la fertilité. Certaines des causes de l’hypothyroïdie, comme les troubles auto-immuns, peuvent également nuire à la fertilité.
Malformations congénitales. Les bébés nés de personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne non traitée peuvent avoir un risque plus élevé de malformations congénitales par rapport aux bébés nés de mères qui n’ont pas de maladie thyroïdienne.
Les nourrissons présentant une hypothyroïdie à la naissance qui n’est pas traitée risquent de graves problèmes de développement physique et mental. Mais si la condition est diagnostiquée dans les premiers mois de la vie, les chances d’un développement typique sont excellentes.
Coma myxœdémateux. Cette condition rare et potentiellement mortelle peut survenir lorsque l’hypothyroïdie reste longtemps sans traitement. Un coma myxœdémateux peut être déclenché par des sédatifs, une infection ou un autre stress sur l’organisme. Ses symptômes comprennent une intolérance intense au froid et une somnolence, suivies d’un manque extrême d’énergie puis d’une perte de conscience. Le coma myxœdémateux nécessite un traitement médical d’urgence.

Gestion et Traitement

Comment traite-t-on l’hypothyroïdie ?

Le traitement le plus courant de l’hypothyroïdie est l’hormonothérapie substitutive. La lévothyroxine est un médicament qui remplace les hormones que votre thyroïde ne peut pas produire naturellement. La plupart des gens la prennent le matin à jeun. Prise quotidiennement, la lévothyroxine peut équilibrer vos niveaux d’hormones et éliminer vos symptômes.

Il faudra un peu de tâtonnements pour trouver le bon dosage. Pour ce faire, votre médecin effectuera des analyses sanguines thyroïdiennes régulières jusqu’à ce que vos niveaux de TSH se stabilisent.

Vous devrez prendre un traitement contre l’hypothyroïdie pour le reste de votre vie. Avec une gestion attentive et des suivis réguliers auprès de votre professionnel de santé, vous pouvez mener une vie normale et saine.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Les médicaments comme la lévothyroxine commencent à équilibrer vos hormones immédiatement. Mais il faut généralement quelques semaines pour remarquer une amélioration de vos symptômes.

N’oubliez pas que vous devrez probablement prendre un traitement contre l’hypothyroïdie pour le reste de votre vie. Si vous arrêtez de le prendre, vos symptômes reviendront probablement.

Prévention

L’hypothyroïdie peut-elle être prévenue ?

Vous ne pouvez pas prévenir l’hypothyroïdie. Si vous développez des symptômes comme ceux mentionnés ci-dessus, informez-en immédiatement votre professionnel de santé. Le diagnostic précoce et le traitement sont les meilleurs moyens de réduire votre risque de complications et de mener une vie saine.

Perspectives / Pronostic

L’hypothyroïdie peut-elle être guérie ?

Actuellement, il n’existe pas de remède contre l’hypothyroïdie. Mais vous pouvez gérer efficacement la condition avec l’hormonothérapie substitutive.

Combien de temps dure l’hypothyroïdie ?

L’hypothyroïdie est une condition permanente. Si vous recevez un diagnostic, vous devrez prendre des médicaments chaque jour pour maintenir vos niveaux d’hormones thyroïdiennes.

Perspectives pour l’hypothyroïdie

Les personnes atteintes d’hypothyroïdie ont d’excellentes perspectives si elles reçoivent un traitement. Sans traitement, une thyroïde sous-active peut causer des complications potentiellement mortelles comme le myxœdème.

Questions supplémentaires courantes

Puis-je avoir une hypothyroïdie pendant la grossesse ?

Les personnes ayant une thyroïde sous-active (en particulier une hypothyroïdie primaire) ont un risque accru d’infertilité et de complications de grossesse comme l’hypertension gestationnelle et l’hémorragie post-partum. Mais des tests réguliers de la fonction thyroïdienne et des médicaments peuvent vous aider à avoir une grossesse saine.

Si vous avez une hypothyroïdie et pensez être enceinte, demandez à votre professionnel de santé comment gérer votre condition.

Que dois-je savoir sur l’hypothyroïdie chez les enfants ?

Certaines personnes naissent avec une thyroïde sous-active ou sans thyroïde du tout. Dans ce cas, les professionnels de santé parlent d’hypothyroïdie congénitale.

Les professionnels testent tous les nouveau-nés pour l’hypothyroïdie. L’hormone thyroïdienne est essentielle pour la croissance et le développement cérébral d’un nourrisson.

Si votre bébé a une hypothyroïdie congénitale, votre médecin commencera le traitement dans les premières semaines de vie pour prévenir les déficiences intellectuelles et les retards de développement.

L’hypothyroïdie est-elle génétique ?

Elle peut l’être, mais ce n’est pas toujours le cas. Les parents peuvent transmettre l’hypothyroïdie à leurs enfants biologiques. Mais dans de nombreux cas, il y a des facteurs environnementaux en jeu, comme avoir une thyroïdite, développer une carence en iode ou prendre certains médicaments.

L’hypothyroïdie provoque-t-elle une prise de poids ?

Sans traitement, l’hypothyroïdie peut vous faire prendre du poids. De nombreuses personnes perdent du poids une fois qu’elles commencent l’hormonothérapie substitutive. Néanmoins, c’est une bonne idée de parler à votre professionnel de santé d’un plan de nutrition et d’exercice qui vous convient.

Que se passe-t-il si l’hypothyroïdie n’est pas traitée ?

Sans traitement, l’hypothyroïdie peut devenir une condition médicale grave et potentiellement mortelle.

L’hypothyroïdie peut-elle causer de l’anxiété ?

Oui, elle le peut. En fait, tout dysfonctionnement de la glande thyroïde peut causer à la fois anxiété et dépression. Mais l’hypothyroïdie est la cause la plus courante. Demandez à votre professionnel de santé des moyens de réduire le stress et de pratiquer la pleine conscience.

Une note de NatureSain

Fatigue, brouillard mental, dépression et prise de poids inexpliquée ne sont que quelques-uns des symptômes de l’hypothyroïdie. Cela peut faire peur si vous remarquez ces signes d’alarme s’immiscer dans votre vie quotidienne. Sans traitement, l’hypothyroïdie peut être mortelle. Mais avec des médicaments, vous pouvez vivre sans symptômes.

Si quelque chose ne semble pas tout à fait normal, appelez votre professionnel de santé pour un rendez-vous. Ils peuvent effectuer des tests pour établir un diagnostic et recommander un traitement approprié pour vous remettre sur pied.