Aperçu général

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, appelé myocarde. Cette affection peut réduire la capacité du cœur à pomper le sang. La myocardite peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et des battements cardiaques rapides ou irréguliers.

L’infection par un virus est l’une des causes de la myocardite. Parfois, la myocardite est causée par une réaction à un médicament ou une condition qui provoque une inflammation dans tout le corps.

Une myocardite sévère affaiblit le cœur au point que le reste du corps ne reçoit pas assez de sang. Des caillots peuvent se former dans le cœur, entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Le traitement de la myocardite peut inclure des médicaments, des procédures ou des chirurgies.

Symptômes

Certaines personnes atteintes de myocardite précoce n’ont pas de symptômes. D’autres ont des symptômes légers.
Les symptômes courants de la myocardite comprennent :

Douleur thoracique.
Fatigue.
Gonflement des jambes, des chevilles et des pieds.
Battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés arythmies.
Essoufflement, au repos ou pendant l’activité.
Étourdissements ou sensation de malaise imminent.
Symptômes grippaux tels que maux de tête, courbatures, douleurs articulaires, fièvre ou mal de gorge.
Parfois, les symptômes de la myocardite ressemblent aux symptômes d’une crise cardiaque. Si vous avez des douleurs thoraciques inexpliquées et un essoufflement, cherchez une aide médicale d’urgence.

La myocardite chez les enfants

Lorsque les enfants sont atteints de myocardite, les symptômes peuvent inclure :

Difficulté à respirer.
Respiration rapide.
Douleur thoracique.
Battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés arythmies.
Évanouissement.
Fièvre.

Quand consulter un médecin

Contactez un professionnel de santé si vous avez des symptômes de myocardite. Les symptômes de la myocardite peuvent ressembler à ceux d’une crise cardiaque.

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez des douleurs thoraciques inexpliquées, des battements cardiaques rapides ou un essoufflement.

Si vous avez des symptômes graves, rendez-vous aux urgences ou appelez les secours d’urgence.

Causes

Les infections peuvent provoquer une myocardite.

Virus. De nombreux virus ont été liés à la myocardite, notamment l’adénovirus, qui cause le rhume commun ; le virus COVID-19 ; les virus qui causent l’hépatite B et C ; le parvovirus, qui provoque une légère éruption cutanée, généralement chez les enfants ; et le virus de l’herpès simplex.
Les infections gastro-intestinales dues aux échovirus, au virus d’Epstein-Barr, qui cause la mononucléose, et à la rubéole, peuvent toutes causer une myocardite. La myocardite peut également être causée par le VIH, le virus qui cause le SIDA.
Bactéries. Les bactéries qui peuvent causer une myocardite comprennent le staphylocoque, le streptocoque, et les bactéries qui causent la diphtérie et la maladie de Lyme.
Parasites. Les parasites qui peuvent causer une myocardite sont Trypanosoma cruzi et toxoplasma. Certains parasites sont transmis par des insectes et peuvent provoquer une maladie appelée maladie de Chagas. La maladie de Chagas est beaucoup plus courante en Amérique centrale et du Sud qu’aux États-Unis.
Champignons. Une infection fongique peut causer une myocardite, particulièrement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les infections fongiques liées à la myocardite comprennent les infections à levures, comme le candida ; les moisissures, comme l’aspergillus ; et l’histoplasma, souvent trouvé dans les excréments d’oiseaux.

La myocardite peut également être causée par :

Certains médicaments ou drogues illégales. Cela inclut les médicaments utilisés pour traiter le cancer ; les antibiotiques, comme la pénicilline et les sulfamides ; et certains médicaments antiépileptiques. Lorsque ceux-ci causent une myocardite, on parle de myocardite d’origine médicamenteuse..
Produits chimiques ou radiation. L’exposition au monoxyde de carbone et aux radiations peut parfois causer une myocardite.
Autres problèmes de santé. Les conditions qui peuvent causer une myocardite comprennent le lupus, la granulomatose de Wegener, l’artérite à cellules géantes et l’artérite de Takayasu.

Souvent, la cause de la myocardite n’est pas trouvée.

Complications

Généralement, la myocardite disparaît sans complications. Cependant, une myocardite sévère peut endommager de manière permanente le muscle cardiaque.

Les complications possibles de la myocardite peuvent inclure :

Insuffisance cardiaque. Non traitée, la myocardite peut endommager le muscle cardiaque au point qu’il ne peut plus pomper correctement le sang. Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque liée à la myocardite peuvent avoir besoin d’un dispositif d’assistance ventriculaire ou d’une transplantation cardiaque.
Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Si le muscle cardiaque est endommagé et ne peut pas pomper le sang, le sang qui s’accumule dans le cœur peut former des caillots. Une crise cardiaque peut survenir si un caillot bloque l’une des artères cardiaques. Un AVC peut survenir si un caillot sanguin dans le cœur se déplace vers une artère menant au cerveau.
Battements cardiaques rapides ou irréguliers, appelés arythmies. Les dommages au muscle cardiaque peuvent modifier les battements du cœur. Certaines arythmies augmentent le risque d’AVC.
Mort cardiaque subite. Certaines arythmies graves peuvent provoquer l’arrêt soudain des battements du cœur, une condition appelée arrêt cardiaque soudain. Si cela conduit à la mort, on parle de mort cardiaque subite.

Prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique pour la myocardite. Cependant, prendre ces mesures pour prévenir les infections peut aider :

Éviter les personnes malades. Restez à l’écart des personnes présentant des symptômes de grippe ou d’autres maladies respiratoires jusqu’à ce qu’elles aillent mieux. Si vous êtes malade avec des symptômes d’une infection virale, essayez d’éviter de transmettre les germes aux autres.
Se laver régulièrement les mains. Le lavage fréquent des mains est l’un des meilleurs moyens de ne pas tomber malade et de propager les germes.
Éviter les comportements à risque. Pour réduire les risques d’infection myocardique liée au VIH, pratiquez le sexe protégé et n’utilisez pas de drogues illégales.
Recevoir les vaccins recommandés. Restez à jour avec les vaccins recommandés, y compris ceux qui protègent contre la COVID-19, la grippe et la rubéole — des maladies qui peuvent causer une myocardite. Rarement, le vaccin COVID-19 peut provoquer une myocardite et une inflammation de l’enveloppe externe du cœur, appelée péricardite, en particulier chez les hommes âgés de 12 à 29 ans. Discutez avec votre équipe soignante des avantages et des risques des vaccins.

Prise en charge et Traitement

La myocardite disparaît-elle ?

Si vous avez un cas léger, elle peut disparaître d’elle-même. Si ce n’est pas le cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.

Quel est le traitement de la myocardite ?

Pour traiter la myocardite, votre professionnel de santé peut vouloir que vous preniez des médicaments. Ceux-ci incluent :

Des médicaments pour l’insuffisance cardiaque.
Des corticostéroïdes.
Des immunoglobulines par voie intraveineuse (IV).

Si votre myocardite a conduit à une insuffisance cardiaque ou à un rythme cardiaque anormal et que votre cas est grave, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie pour implanter :

Un DAVG (dispositif d’assistance ventriculaire gauche).
Un stimulateur cardiaque.
Un cœur de donneur.

Vivre Avec

Comment prendre soin de moi avec une myocardite ?

Une fois que vous avez eu une myocardite, vous pouvez en avoir une autre des années plus tard. Informez votre médecin si vos symptômes réapparaissent. Pour avoir les meilleures chances de rester en bonne santé :

Assurez-vous de respecter vos rendez-vous de suivi avec votre médecin.
Continuez à prendre les médicaments prescrits.
Ne faites pas d’exercice jusqu’à ce que votre médecin vous y autorise.
Limitez le sel dans votre alimentation.
Arrêtez l’utilisation des produits du tabac.
Ne buvez pas d’alcool.

De plus, ils pourraient vouloir répéter certains tests utilisés pour le diagnostic. Ceux-ci incluent :

Échocardiogramme.
IRM (imagerie par résonance magnétique).

Quelles questions devrais-je poser à mon médecin ?

Quelle est la cause de ma myocardite ?
Aurai-je besoin d’un traitement pour ma myocardite ?
Que puis-je faire pour rester en bonne santé ?

Une note de NatureSain

La myocardite est une condition rare qui peut affaiblir votre muscle cardiaque. Malheureusement, il existe de nombreuses causes de myocardite qui sont difficiles à éviter.

Bien que les symptômes puissent être sévères chez certaines personnes, beaucoup peuvent vivre pendant des années sans que la myocardite ne redevienne un problème après le traitement.

La meilleure chose à faire est de respecter vos rendez-vous de suivi avec votre médecin, de continuer à prendre les médicaments qu’ils vous ont prescrits et de les informer si vos symptômes réapparaissent.