La période post-partum commence immédiatement après l’accouchement et dure généralement six à huit semaines. Votre corps subit de nombreux changements physiques et émotionnels pendant cette période, certains symptômes pouvant persister des mois après la naissance. Se reposer, laisser à votre corps le temps de guérir et manger des aliments nutritifs peuvent aider à récupérer après l’accouchement.

Que signifie post-partum ?

Post-partum (ou post-natal) désigne la période suivant l’accouchement. La plupart du temps, cette période couvre les six à huit premières semaines après la délivrance, ou jusqu’à ce que votre corps retrouve son état pré-grossesse. Cependant, les symptômes et changements survenant pendant la période post-partum peuvent durer bien au-delà de huit semaines.

De grands changements corporels et de vie se produisent simultanément pendant la période post-partum. Certains sont physiques — par exemple, l’engorgement des seins et les saignements vaginaux. D’autres sont dus à des variations hormonales. En résumé, accoucher représente un défi physique et émotionnel majeur. Être soignant et s’adapter à la vie avec un nourrisson pendant la période post-partum est également extrêmement exigeant.

Faites attention à vos ressentis après l’accouchement et informez votre professionnel de santé si quelque chose vous semble anormal. Accoucher ne signifie pas que vos soins s’arrêtent ou que votre santé n’est plus importante. Vous devriez essayer de privilégier le repos et le soin de votre santé en plus de prendre soin de votre bébé.

Votre professionnel de santé programmera des consultations post-partum pour continuer à surveiller votre rétablissement et votre guérison. Il est important d’assister à ces rendez-vous, car c’est là que votre prestataire peut identifier d’éventuelles complications. C’est aussi un moment où vous pouvez poser des questions et avoir des conversations honnêtes sur votre rétablissement.

Chronologie de la récupération post-partum

Votre rétablissement — comme votre grossesse — est unique à vous. Il n’existe pas de calendrier universel pour le post-partum. Cependant, il y a une chronologie générale de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Certaines des choses que vous pouvez attendre dans les heures et jours immédiatement après la naissance sont :

Votre utérus doit se rétrécir à sa taille habituelle. Cela provoque des crampes et des saignements vaginaux. Votre prestataire peut même masser votre utérus à travers votre ventre pour l’aider à se réduire.
Variations hormonales. Cela peut causer des symptômes comme des bouffées de chaleur, des changements d’humeur et des maux de tête.
Engorgement des seins. Vos seins produiront du lait, et même si vous choisissez de ne pas allaiter, vous aurez des seins douloureux et gonflés.
Douleur périnéale. Il est normal d’avoir des douleurs dans l’espace entre votre vagin et votre anus (anulingus) si vous avez accouché par voie vaginale. Jusqu’à 70 % des personnes subissent un certain degré de déchirure vaginale pendant l’accouchement. Les personnes ayant eu une césarienne ressentiront une douleur supplémentaire autour du site de l’incision pendant quelques jours.
Gonflement dû à l’excès de liquides. Cela est généralement normal et fait partie de la manière dont votre corps se débarrasse des fluides accumulés pendant la grossesse. Votre gonflement devrait diminuer en une semaine. Lorsque le gonflement s’accompagne de symptômes comme des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, cela pourrait être le signe de quelque chose de plus grave.
Fatigue. Le travail, l’accouchement et le soin d’un nouveau-né peuvent vous introduire à un nouveau niveau d’épuisement. Se sentir fatigué pendant les jours et semaines après la naissance est très normal. Essayer de vous reposer autant que possible quand vous le pouvez vous aidera à vous sentir mieux.

Quelles sont les trois phases du post-partum ?

Les professionnels de santé classent le post-partum en trois phases : la phase aiguë, la phase subaiguë et la phase retardée.

Phase aiguë : C’est les six à 12 premières heures après l’accouchement. Vous êtes le plus susceptible de rencontrer des conditions comme l’éclampsie, l’hémorragie post-partum et certaines urgences médicales pendant cette période. Vos soins incluront des choses comme votre prestataire surveillant votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et vos saignements, et vous vérifiant pour un gonflement excessif.
Phase subaiguë : Cette phase commence environ 24 heures après la naissance et dure de deux à six semaines. Votre corps change encore, mais vous êtes moins susceptible de vivre une urgence médicale. Parmi les préoccupations que votre prestataire peut avoir pendant cette période, on trouve la cardiomyopathie, la dépression post-partum et les symptômes liés à l’incontinence urinaire.
Phase retardée : Cette phase dure d’environ six semaines post-partum jusqu’à six mois post-partum. Les changements pendant cette phase sont graduels et consistent principalement en un retour des muscles et des tissus à leur état pré-grossesse. Votre professionnel de santé peut vous traiter pour des conditions comme le dysfonctionnement du plancher pelvien, les rapports sexuels douloureux et le prolapsus utérin dans la phase retardée.

Quels sont les symptômes normaux du post-partum ?

Vous traversez des changements significatifs pendant la période post-partum. Beaucoup d’entre eux se produisent naturellement en raison des variations hormonales. Les symptômes peuvent être physiques, émotionnels ou une combinaison des deux.

Symptômes physiques

Les symptômes physiques du post-partum affectent votre corps — comme ce qu’il fait, à quoi il ressemble et comment il se sent. Parmi les symptômes physiques les plus courants du post-partum, on trouve :

Douleur et sensibilité au périnée : Votre périnée est l’espace entre votre vagin et votre anus. Cette zone s’étire, et parfois se déchire, pendant un accouchement vaginal. Toute la zone périnéale peut être douloureuse, gonflée et sensible pendant des semaines après l’accouchement. S’asseoir sur un coussin, vaporiser de l’eau chaude pour rincer la zone et utiliser une serviette hygiénique froide sont des moyens d’aider à soulager cet inconfort.
Écoulements vaginaux : Le lochia est le nom des saignements vaginaux que vous aurez après l’accouchement (même si vous avez eu une césarienne). Il commence rouge et se transforme en brun avant de se terminer par un écoulement brun clair. Ce processus entier peut durer jusqu’à six semaines. Rappelez-vous de porter une serviette pour capturer les saignements vaginaux après l’accouchement (pas de tampons).
Involution utérine : C’est le terme médical pour le rétrécissement de votre utérus à sa taille pré-grossesse. Le processus entier peut prendre jusqu’à six semaines, mais il commence presque immédiatement après la naissance de votre bébé. Vous pouvez également vous attendre à ressentir des douleurs post-partum (ou de fortes crampes) pendant que cela se produit. La plupart des douleurs intenses disparaissent après quelques jours, mais elles peuvent aussi être plus intenses pendant l’allaitement.
Engorgement des seins et douleur aux mamelons : Vous pouvez vous attendre à avoir des seins gonflés et douloureux pendant au moins quelques jours ou plus longtemps (si vous allaitez). Certaines personnes ont besoin de l’aide d’un consultant en lactation pour gérer les symptômes douloureux de l’allaitement comme les mamelons fissurés.
Transpiration : Vos hormones varient de manière spectaculaire presque immédiatement après l’accouchement. Il est courant de transpirer davantage, surtout la nuit. C’est un symptôme normal qui devrait diminuer en une ou deux semaines.
Constipation : Ne pas pouvoir déféquer après l’accouchement est un symptôme normal pendant la période post-partum. Si vous avez eu une péridurale, cela peut ralentir vos intestins et rendre la défécation plus difficile. Parfois, la peur de pousser pour déféquer entraîne une constipation. Certains professionnels de santé recommandent des adoucissants de selles après l’accouchement pour aider. Les hémorroïdes sont également courantes pendant la période post-partum.
Récupération après césarienne : Si vous avez des points de suture dus à une césarienne, votre peau mettra jusqu’à 10 jours pour guérir. Les points de suture plus profonds peuvent prendre jusqu’à 12 semaines pour guérir complètement. Surveillez les signes d’infection comme du pus s’écoulant de l’incision ou avoir de la fièvre.
Perte de cheveux : Perdre ses cheveux est une occurrence courante pendant la période post-partum, principalement en raison des hormones.

Symptômes émotionnels

Les symptômes émotionnels dans les semaines et mois après l’accouchement concernent tout ce qui affecte votre esprit, votre niveau de stress ou votre image corporelle.

Baby blues : Les baby blues consistent à se sentir triste et à pleurer après l’accouchement. Bien que ces nouveaux sentiments puissent vous surprendre, ils ont tendance à disparaître après quelques semaines.
Dépression post-partum : C’est un type de dépression qui cause une tristesse et un désespoir extrêmes dans les semaines et mois après l’accouchement. Contrairement aux baby blues, cela ne disparaît pas et nécessite souvent un traitement par des médicaments ou une thérapie comportementale.
Anxiété post–partum : L’inquiétude excessive qui survient après avoir eu un bébé s’appelle l’anxiété post-partum. Elle peut s’accompagner de symptômes physiques comme la perte de sommeil ou des palpitations cardiaques. La dépression post-partum et l’anxiété post-partum peuvent souvent se présenter ensemble. Le traitement de l’anxiété post-partum peut aussi impliquer des médicaments ou une thérapie comportementale.
Perte de poids : Votre corps a subi de nombreux changements pendant la grossesse et l’accouchement. Il est courant d’avoir une peau relâchée et des vergetures, et de stresser à propos d’un poids supplémentaire autour de vos hanches ou de votre ventre. Essayez de vous détendre et de vous donner du temps pour récupérer. Vous perdrez entre 4,5 et 9 kilos avant de quitter l’hôpital. Concentrez-vous sur une alimentation nutritive et prenez soin de vous. Rappelez-vous que votre corps vient de traverser beaucoup.

Quelles sont les complications qui peuvent survenir pendant la période post-partum ?

De nombreuses conditions de santé peuvent commencer après la délivrance. Votre équipe médicale vous surveille dans les heures et jours suivant la naissance pour détecter certaines des conditions plus graves. Certains symptômes sont normaux après l’accouchement, mais d’autres peuvent être le signe d’un problème.

Parmi les conditions les plus graves qui peuvent survenir pendant la période post-partum, on trouve :

Hémorragie post-partum.
Précélampsie post-partum.
Thrombose veineuse profonde (TVP).
Embolie pulmonaire.
Troubles de la santé mentale comme la rage post-partum ou la psychose post-partum.
Sepsis.

La meilleure chose que vous puissiez faire pour votre santé après l’accouchement est d’écouter votre corps. Si quelque chose ne vous semble pas correct, veuillez contacter votre professionnel de santé. Vous n’avez pas à attendre votre consultation post-partum pour appeler votre prestataire de soins prénatals avec des questions ou des inquiétudes. Votre rétablissement et votre santé globale sont importants pour eux.

Quelles sont les façons de prendre soin de moi après avoir eu un bébé ?

L’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour vous-même après l’accouchement est de vous accorder du temps pour vous reposer et guérir. Bien que cela puisse être plus facile à dire qu’à faire, se reposer permet à votre corps et à votre esprit de récupérer. Demandez de l’aide quand vous en avez besoin. Cela peut signifier limiter les visiteurs, demander de l’aide pour la garde d’enfants ou demander de l’aide pour des tâches comme le nettoyage et la préparation des repas.

En plus du repos, certaines autres façons de prendre soin de vous dans les semaines après la délivrance pourraient inclure :

Nutrition : Essayez de boire beaucoup d’eau et de manger des aliments sains comme des protéines maigres, des fruits, des légumes et des grains entiers. Rester hydraté peut aussi aider avec la constipation.
Soins de la zone périnéale : Si vous avez accouché par voie vaginale, vous pourriez être sensible pendant quelques semaines. Votre prestataire vous a probablement donné des conseils pour prendre soin de votre bas-ventre à la maison. Utiliser une bouteille péri avec de l’eau chaude pour rincer après être allé aux toilettes et utiliser des serviettes au hamamélis sont des moyens d’aider votre bas-ventre à se sentir mieux.
Limitation de l’activité physique : Bien que vous puissiez vouloir retrouver votre taille pré-grossesse, ne vous précipitez pas pour faire de l’exercice ou vous remettre en forme. Votre professionnel de santé vous indiquera quand il sera sécuritaire de faire de l’exercice. La plupart des gens peuvent commencer à marcher ou faire des mouvements doux quelques jours après l’accouchement. Les personnes ayant eu une naissance par césarienne peuvent devoir attendre plus longtemps. Une fois que vous pourrez faire de l’exercice, commencez lentement pour ne pas vous blesser accidentellement.
Soutien à la santé mentale : N’ayez pas peur de demander de l’aide et soyez patient avec vos émotions. La période post-partum peut être difficile à bien des égards. Si vous vous sentez triste, submergé, anxieux ou stressé, parlez-en à un ami, à votre partenaire ou à votre professionnel de santé. De nombreuses ressources sont disponibles pour vous soutenir.

Quand dois-je contacter mon professionnel de santé ?

Certains symptômes post-partum pourraient être le signe d’un problème. Vous ne devriez pas ignorer vos symptômes ou avoir honte d’en parler à votre rétablissement. Si vous avez des inquiétudes soit sur la manière dont vous guérissez, soit sur la façon dont vous vous sentez, il est préférable de contacter votre professionnel de santé.

Certains symptômes à surveiller incluent :

Saignements vaginaux abondants. Cela signifie généralement que vous remplissez une serviette toutes les heures pendant plusieurs heures. Cela peut aussi signifier que vous saignez davantage chaque jour au lieu de saigner moins.
Élimination de plusieurs gros caillots. Un gros caillot est généralement tout ce qui est plus grand qu’une pièce de 25 centimes. Éliminer un gros caillot est acceptable, mais en éliminer plusieurs pourrait être le signe d’un problème.
Fièvre supérieure à 38 °C (101 °F).
Nouvelles douleurs ou augmentation de la douleur. Vous devriez généralement vous sentir mieux avec le temps, pas pire.
Écoulements vaginaux à l’odeur fétide.
Douleurs dans les jambes ou les chevilles, surtout avec un gonflement.
Écoulement de pus ou de sang de votre incision de césarienne.
Vertiges ou changements de vision.
Maux de tête sévères et persistants.
Douleurs thoraciques ou essoufflement.

Si vous avez des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé, veuillez appeler le 15.

Une note de Naturesain

La période post–partum est un temps d’adaptation et de transition. Les gens ne parlent pas beaucoup de la période post-partum, et cela pourrait vous laisser sentir seul ou mal préparé. Il est important de se rappeler que vous n’êtes pas seul ! Bien que la grossesse semble attirer plus d’attention, la période post-partum est tout aussi importante. Vous apprenez à gérer de nombreux changements physiques et émotionnels, ainsi qu’à vous adapter à la vie avec un nouveau-né.

Certains symptômes en post-partum sont attendus et ne sont pas inquiétants, tandis que d’autres peuvent être des signes qu’autre chose se passe. Soyez indulgent avec vous-même pendant que vous vous ajustez, priorisez votre bien-être autant que possible et demandez du soutien à votre professionnel de santé si nécessaire. Même si vous vous sentez bien, il est important d’assister à toutes vos consultations post-partum. C’est là que vous pouvez poser des questions et où votre prestataire peut repérer d’éventuels problèmes.