Le « diastasis recti » signifie que votre ventre ressort car l’espace entre les muscles abdominaux gauche et droit s’est élargi. Vous pourriez l’appeler un « petit ventre ».
C’est très fréquent chez les femmes enceintes. Environ deux tiers des femmes enceintes en sont atteintes.
Les nouveau-nés peuvent également présenter cet écartement du ventre, et cela devrait disparaître de lui-même. Les hommes peuvent aussi en souffrir, peut-être à cause de régimes yo-yo, d’une mauvaise exécution des abdominaux ou de l’haltérophilie, ou d’autres causes.
Avoir plus d’un enfant augmente la probabilité de cette condition, surtout s’ils sont proches en âge. Vous êtes également plus susceptible d’en souffrir si vous êtes enceinte après 35 ans, ou si vous attendez un bébé lourd, des jumeaux, des triplés ou plus.
La grossesse exerce une telle pression sur le ventre que parfois les muscles à l’avant ne peuvent pas conserver leur forme. « Diastasis » signifie séparation. « Recti » fait référence à vos muscles abdominaux appelés « rectus abdominis ».
Lorsque les muscles abdominaux s’écartent ainsi, l’utérus, les intestins et les autres organes n’ont qu’une fine bande de tissu conjonctif à l’avant pour les maintenir en place. Sans le soutien musculaire nécessaire, un accouchement par voie vaginale pourrait être plus difficile.
Cette condition peut également causer des douleurs lombaires, de la constipation et des fuites urinaires. Elle peut même rendre la respiration et les mouvements normaux plus difficiles. Dans de rares cas extrêmes, le tissu peut se déchirer, et des organes peuvent sortir par l’ouverture – c’est ce qu’on appelle une hernie.
L’écart musculaire se réduit souvent après l’accouchement, mais dans certaines études sur des femmes atteintes de diastasis recti, les muscles n’étaient toujours pas revenus à la normale un an plus tard.
Ce qu’il faut faire et ne pas faire
Ne forcez pas. Cela peut aggraver les choses. La constipation et le fait de soulever des objets lourds, y compris vos enfants, mettent sous tension ce tissu conjonctif. Se lever et s’asseoir comptent également comme un effort important dans ce cas, car vous soulevez le poids de votre corps.
Vous poussez vers le bas lors de l’accouchement, mais si cela est mal fait, cette action exerce une forte pression sur le tissu abdominal affaibli.
Faites attention avec l’exercice. Certains mouvements de fitness courants, y compris les crunchs, les sit-ups, les pompes, les press-ups et les planches avant, aggravent la séparation abdominale. Il en va de même pour la natation, certaines poses de yoga (comme le chien tête en bas), et tout ce qui se fait à quatre pattes. Certains entraîneurs peuvent suggérer ces exercices aux femmes ayant une séparation abdominale, sans savoir ce qui pourrait arriver.
Guérissez votre ventre. Les physiothérapeutes n’ont pas de directives standard sur les mouvements qui ramèneront les muscles abdominaux en place. Certaines recherches ont trouvé du succès avec la technique Tupler. Elle implique certains exercices réalisés en portant une attelle abdominale, qui protège et maintient les muscles abdominaux ensemble.
Lorsque le tissu conjonctif a guéri, certains exercices de Pilates ou d’autres mouvements peuvent vous aider à renforcer et à compter davantage sur vos muscles abdominaux transversaux (profonds) plutôt que sur les muscles extérieurs. Cependant, tous les mouvements de Pilates ou de renforcement ne sont pas adaptés pendant la grossesse, alors assurez-vous de travailler avec un entraîneur qui sait ce que signifie « diastasis recti ».
Le meilleur moment pour commencer à renforcer votre tronc est avant de tomber enceinte, si vous n’avez pas déjà une séparation abdominale.
Avant de commencer des exercices pendant ou après la grossesse, assurez-vous de demander à votre médecin ce qui est autorisé pour vous et ce qui est interdit pour le moment.
Traitement
Si votre séparation abdominale n’est pas trop importante, vous pourriez décider de vivre avec. Mais vous devriez ramener ces muscles ensemble avant une nouvelle grossesse.
Votre médecin peut mesurer l’écart entre vos muscles en utilisant la largeur des doigts, un ruban à mesurer, un instrument ou une échographie. Ensuite, ils peuvent voir si cela s’améliore ou s’aggrave.
De nombreuses femmes peuvent refermer l’écart de leur ventre en apprenant des mouvements doux à utiliser pendant que les abdominaux sont soutenus. Demandez conseil à votre médecin. Ils peuvent vous orienter vers un physiothérapeute.
Si cette rééducation ne fonctionne pas pour vous, une chirurgie pourrait être une option. Une opération pour corriger le diastasis peut être appelée « abdominoplastie » ou « plastie abdominale ». Le chirurgien replie et coud la crête centrale affaiblie.
Il est parfois possible de recourir à la laparoscopie, une chirurgie réalisée avec de petites incisions plutôt qu’une grande. Des cicatrices, des infections et d’autres effets secondaires sont possibles avec toute opération.