Aperçu

Un peeling chimique est une procédure dans laquelle une solution chimique est appliquée sur la peau pour enlever les couches supérieures. La peau qui repousse est plus lisse.

Avec un peeling léger ou moyen, vous pourriez avoir besoin de subir la procédure plusieurs fois pour obtenir les résultats désirés.

Les peelings chimiques sont utilisés pour traiter les rides, les décolorations de la peau et les cicatrices — généralement sur le visage. Ils peuvent être réalisés seuls ou combinés avec d’autres procédures cosmétiques.

Et ils peuvent être effectués à différentes profondeurs, de légère à profonde. Les peelings chimiques plus profonds offrent des résultats plus spectaculaires mais nécessitent également une période de récupération plus longue.

Pourquoi c’est fait

Application d'un peeling chimique sur le visage d'une cliente dans un cabinet esthétique - traitement dermatologique professionnel avec solution exfoliante pour améliorer la texture et l'apparence de la peau

Un peeling chimique est une procédure de resurfaçage de la peau. Selon les problèmes que vous souhaitez traiter avec la procédure, vous choisirez un peeling chimique parmi trois profondeurs :

Peeling chimique léger. Un peeling chimique léger (superficiel) enlève la couche externe de la peau (épiderme). Il est utilisé pour traiter les rides fines, l’acné, le teint irrégulier et la sécheresse. Vous pourriez avoir un peeling léger toutes les deux à cinq semaines.
Peeling chimique moyen. Un peeling chimique moyen enlève les cellules de la peau de l’épiderme et de portions de la partie supérieure de votre couche médiane de peau (derme). Il est utilisé pour traiter les rides, les cicatrices d’acné et le teint irrégulier. Vous pourriez avoir besoin de répéter la procédure pour obtenir ou maintenir le résultat désiré.
Peeling chimique profond. Un peeling chimique profond enlève les cellules de la peau encore plus profondément. Votre médecin pourrait le recommander pour les rides profondes, les cicatrices ou les excroissances précancéreuses. Vous n’aurez pas besoin de répéter les procédures pour obtenir l’effet complet.

Les peelings chimiques ne peuvent pas enlever les cicatrices ou les rides profondes ni raffermir la peau relâchée.

Risques

Un peeling chimique peut provoquer divers effets secondaires, notamment :

Rougeurs, croûtes et gonflement. La guérison normale après un peeling chimique implique des rougeurs de la peau traitée. Après un peeling chimique moyen ou profond, les rougeurs peuvent persister pendant plusieurs mois.
Formation de cicatrices. Rarement, un peeling chimique peut provoquer des cicatrices — généralement sur la partie inférieure du visage. Des antibiotiques et des médicaments stéroïdiens peuvent être utilisés pour atténuer l’apparence de ces cicatrices.
Changements de la couleur de la peau. Un peeling chimique peut faire que la peau traitée devienne plus foncée que la normale (hyperpigmentation) ou plus claire que la normale (hypopigmentation). L’hyperpigmentation est plus fréquente après les peelings superficiels, tandis que l’hypopigmentation est plus fréquente après un peeling profond. Ces problèmes sont plus courants chez les personnes à la peau brune ou noire et peuvent parfois être permanents.
Infection. Un peeling chimique peut conduire à une infection bactérienne, fongique ou virale, comme une poussée du virus de l’herpès — le virus qui cause les boutons de fièvre.
Dommages au cœur, aux reins ou au foie. Un peeling chimique profond utilise de l’acide carbolique (phénol), qui peut endommager le muscle cardiaque et provoquer des battements cardiaques irréguliers. Le phénol peut également nuire aux reins et au foie. Pour limiter l’exposition au phénol, un peeling chimique profond est réalisé par portions, par intervalles de 10 à 20 minutes.

Un peeling chimique n’est pas pour tout le monde. Votre médecin pourrait déconseiller un peeling chimique ou certains types de peelings chimiques si vous :

Avez pris le médicament oral contre l’acné isotrétinoïne (Myorisan, Claravis, autres) au cours des six derniers mois
Avez des antécédents personnels ou familiaux de zones en relief causées par une croissance excessive de tissu cicatriciel (chéloïdes)
Êtes enceinte
Avez des poussées fréquentes ou sévères de boutons de fièvre

Comment vous préparer

Choisissez un médecin ayant une connaissance approfondie de la peau et de la procédure — un dermatologue ou un chirurgien dermatologique. Les résultats peuvent être variables et dépendent de l’expertise de la personne réalisant le peeling. Mal exécuté, un peeling chimique peut entraîner des complications, notamment des infections et des cicatrices permanentes.
Avant votre peeling chimique, votre médecin va probablement :

Examiner vos antécédents médicaux. Soyez prêt à répondre aux questions sur vos conditions médicales actuelles et passées et sur les médicaments que vous prenez ou avez pris récemment, ainsi que sur toutes les procédures cosmétiques que vous avez subies.
Faire un examen physique. Votre médecin inspectera votre peau et la zone à traiter pour déterminer quel type de peeling pourrait vous être le plus bénéfique et comment vos caractéristiques physiques — par exemple, le teint et l’épaisseur de votre peau — pourraient affecter vos résultats.
Discuter de vos attentes. Parlez avec votre médecin de vos motivations, de vos attentes et des risques potentiels. Assurez-vous de comprendre combien de traitements vous pourriez avoir besoin, combien de temps prendra la guérison et quels pourraient être vos résultats.
Avant votre peeling, vous pourriez également avoir besoin de :
Prendre un médicament antiviral. Votre médecin pourrait prescrire un médicament antiviral avant et après le traitement pour aider à prévenir une infection virale.
Utiliser une crème au rétinoïde. Votre médecin pourrait recommander l’utilisation d’une crème au rétinoïde, comme la trétinoïne (Renova, Retin-A) pendant quelques semaines avant le traitement pour faciliter la guérison.
Utiliser un agent blanchissant. Votre médecin pourrait recommander l’utilisation d’un agent blanchissant (hydroquinone), d’une crème au rétinoïde, ou les deux avant ou après la procédure pour réduire le risque d’effets secondaires.
Éviter l’exposition non protégée au soleil. Une exposition trop importante au soleil avant la procédure peut causer une pigmentation irrégulière permanente dans les zones traitées. Discutez de la protection solaire et de l’exposition acceptable au soleil avec votre médecin.
Éviter certains traitements cosmétiques et certains types d’épilation. Environ une semaine avant le peeling, arrêtez d’utiliser des techniques d’épilation comme l’électrolyse ou les dépilatoires. Évitez également les traitements de coloration des cheveux, les permanentes ou les traitements de lissage, les masques faciaux ou les gommages faciaux dans la semaine précédant votre peeling. Ne rasez pas les zones qui seront traitées 24 heures avant votre peeling.
Organiser un transport pour le retour. Si vous devez être sédaté pendant la procédure, organisez un transport pour le retour.

À quoi s’attendre

Avant la procédure

Un peeling chimique est généralement effectué dans un cabinet ou dans un établissement chirurgical ambulatoire. Avant la procédure, votre médecin nettoiera votre visage, protégera vos cheveux et couvrira vos yeux avec une pommade, de la gaze, du ruban adhésif ou des lunettes de protection.

Le soulagement de la douleur n’est généralement pas nécessaire pour un peeling chimique léger. Si vous subissez un peeling moyen, vous pourriez recevoir un sédatif et un analgésique. Pour un peeling profond, vous pourriez avoir un sédatif, quelque chose pour engourdir la zone de traitement et des fluides administrés par voie intraveineuse.

Pendant la procédure

Pendant un peeling chimique léger :

Votre médecin utilisera un pinceau, un coton, une gaze ou une éponge pour appliquer une solution chimique contenant généralement de l’acide glycolique ou de l’acide salicylique. La peau traitée commencera à blanchir.
Vous pourriez ressentir une légère sensation de picotement pendant que la solution chimique est sur votre peau.
Votre médecin appliquera une solution neutralisante ou lavera pour retirer la solution chimique de la peau traitée.

Pendant un peeling chimique moyen :

Votre médecin utilisera un applicateur à pointe de coton ou une gaze pour appliquer une solution chimique contenant de l’acide trichloracétique, parfois en combinaison avec de l’acide glycolique. La peau traitée commencera à blanchir.
Après quelques minutes, votre médecin appliquera des compresses fraîches pour apaiser la peau traitée. On pourrait également vous donner un ventilateur portable pour rafraîchir votre peau. Cependant, aucune solution neutralisante n’est nécessaire.
Vous pourriez ressentir des picotements et des brûlures pendant jusqu’à 20 minutes.

Pendant un peeling chimique profond :

On vous administrera des fluides par voie intraveineuse (IV), et votre fréquence cardiaque sera étroitement surveillée.
Votre médecin utilisera un applicateur à pointe de coton pour appliquer de l’acide carbolique (phénol) sur votre peau. La peau traitée commencera à devenir blanche ou grise.
Pour limiter votre exposition au phénol, votre médecin effectuera la procédure par portions à intervalles d’environ 15 minutes. Une procédure faciale complète pourrait prendre environ 90 minutes.

Après la procédure

Après un peeling chimique de n’importe quelle profondeur, votre peau sera rouge, tendue, irritée ou gonflée. Suivez les instructions de votre médecin pour la protection solaire, le nettoyage, l’hydratation et l’application de pommades protectrices sur votre peau.

Et évitez de gratter, frotter ou égratigner votre peau. Il peut falloir plusieurs mois avant que votre couleur de peau revienne à la normale et que vous puissiez voir les résultats complets du peeling.

Après un peeling chimique léger, la peau traitée sera rouge, sèche et légèrement irritée — bien que ces effets puissent être moins notables avec chaque traitement répété. Votre médecin pourrait appliquer une pommade protectrice, comme la vaseline, pour apaiser la peau. Vous pouvez généralement porter du maquillage le lendemain si vous le souhaitez.

Les zones traitées prennent environ un à sept jours pour guérir après un peeling chimique léger. La nouvelle peau pourrait être temporairement plus claire ou plus foncée que la normale.

Après un peeling chimique moyen, la peau traitée sera rouge et gonflée. Vous ressentirez des picotements. Votre médecin pourrait appliquer une pommade protectrice, comme la vaseline, pour apaiser la zone et prévenir la sécheresse. Après cinq à sept jours, vous pouvez utiliser des cosmétiques pour couvrir toute rougeur.

Utilisez des packs de glace pour le confort. Les médicaments antidouleur en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve, autres), peuvent aider à réduire l’inconfort. Vous planifierez probablement un suivi peu après votre traitement pour que votre médecin puisse surveiller votre guérison.

À mesure que le gonflement diminue, la peau traitée commencera à former une croûte et pourrait foncer ou développer des taches brunes. Les zones traitées prennent environ sept à 14 jours pour guérir après un peeling chimique moyen, mais les rougeurs peuvent persister pendant des mois.

Après un peeling chimique profond, vous ressentirez des rougeurs et un gonflement sévères. Vous ressentirez également des brûlures et des pulsations, et le gonflement peut même faire que vos paupières se ferment complètement.

Votre médecin appliquera un pansement chirurgical sur la peau traitée. Il ou elle pourrait également prescrire des analgésiques. Vous devrez tremper la peau traitée et appliquer une pommade plusieurs fois par jour pendant environ deux semaines.

Les zones traitées développeront une nouvelle peau dans environ deux semaines après un peeling chimique profond, bien que les rougeurs puissent persister pendant des mois. La peau traitée pourrait devenir plus foncée ou plus claire que la normale ou perdre la capacité de bronzer.

Vous pourriez préférer rester à la maison pendant votre guérison d’un peeling chimique. Vous aurez probablement besoin de plusieurs visites de suivi peu après votre traitement pour que votre médecin puisse surveiller votre guérison.

Une fois que la nouvelle peau recouvre complètement la zone traitée après environ deux semaines, vous pouvez utiliser des cosmétiques pour dissimuler toute rougeur. Utilisez un écran solaire tous les jours.

Résultats

Un peeling chimique léger améliore la texture et le ton de la peau et diminue l’apparence des rides fines. Les résultats sont subtils mais s’améliorent avec des traitements répétés. Si vous avez un peeling chimique moyen, la peau traitée sera visiblement plus lisse.

Après un peeling chimique profond, vous verrez une amélioration spectaculaire de l’apparence et de la sensation des zones traitées. Les résultats peuvent ne pas être permanents. Avec le temps, l’âge et les nouveaux dommages causés par le soleil peuvent conduire à de nouvelles rides et des changements de couleur de la peau.

Avec tous les peelings, la nouvelle peau est temporairement plus sensible au soleil. Parlez avec votre médecin de la durée pendant laquelle vous devez protéger votre peau du soleil.