Les épisodes de migraine peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Consultez un médecin si vos symptômes durent plus longtemps.
Une crise de migraine dure généralement de 4 à 72 heures, mais peut aussi durer plus longtemps. Il peut être difficile de prédire combien de temps une crise individuelle durera, mais suivre son évolution peut être utile.
Les experts estiment que les épisodes de migraine chez les enfants durent généralement moins longtemps : au moins 1 à 2 heures pour les enfants de plus de 5 ans et au moins 30 minutes pour les plus jeunes.
Les épisodes de migraine peuvent généralement être divisés en quatre phases distinctes. Toutes les personnes souffrant de migraine ne vivent pas ces phases à chaque épisode. Les phases peuvent inclure :
- Prodrome : une phase d’avertissement avec des symptômes prémonitoires
- Aura : des symptômes sensoriels qui précèdent la douleur de la migraine
- Céphalée : l’attaque principale
- Postdrome : une phase de récupération
Certaines de ces phases peuvent durer très peu de temps, tandis que d’autres peuvent durer beaucoup plus longtemps. Il est possible que vous ne viviez pas chaque phase à chaque épisode. Tenir un journal de migraine peut vous aider à repérer des schémas récurrents et à vous préparer à ce qui vous attend.
Continuez à lire pour en savoir plus sur chaque phase, ce que vous pouvez faire pour soulager la douleur et quand consulter un médecin.
Que faut-il attendre pendant la phase de prodrome (phase d’avertissement) ?
Le terme « prodrome » désigne les symptômes qui apparaissent avant le début des symptômes majeurs. Dans environ trois quarts des cas, la migraine peut commencer par des symptômes qui n’ont absolument rien à voir avec un mal de tête.
Ces symptômes peuvent inclure :
- Envie de certains aliments
- Soif accrue
- Raideur de la nuque
- Irritabilité ou autres changements d’humeur
- Fatigue
- Anxiété
Les symptômes prémonitoires durent généralement quelques heures, mais peuvent commencer jusqu’à 2 jours avant que la phase d’aura ou la phase de céphalée ne débute.
Que faut-il attendre pendant la phase d’aura ?
Environ 25 % des personnes souffrant de migraines expérimentent l’aura. L’aura de migraine se produit généralement entre 10 et 60 minutes avant la phase de céphalée et peut durer jusqu’à une heure.
L’aura peut inclure une large gamme de symptômes neurologiques. Vous pouvez voir :
- Des taches colorées
- Des taches sombres
- Des étincelles ou des « étoiles »
- Des lumières clignotantes
- Des lignes en zigzag
- Des « ondes de chaleur »
Vous pouvez ressentir :
- Un engourdissement ou des picotements
- Une faiblesse
- Des vertiges
- De l’anxiété ou de la confusion
Des troubles de la parole et de l’audition peuvent également se produire. Dans de rares cas, des évanouissements et des paralysies partielles sont possibles. Ces symptômes peuvent durer plus d’une heure.
Bien que ces symptômes précèdent généralement le mal de tête chez les adultes, il est possible qu’ils surviennent en même temps.
Dans certains cas, les symptômes de l’aura peuvent aller et venir sans jamais entraîner de maux de tête.
Que faut-il attendre pendant la phase de céphalée ?
Dans la plupart des cas de migraine, il n’y a pas de symptômes d’aura. La migraine sans aura passe directement de la phase d’avertissement à la phase de céphalée.
Les symptômes de la céphalée sont généralement les mêmes pour les migraines avec ou sans aura. Ils peuvent inclure :
- Douleur pulsatile sur un ou les deux côtés de la tête
- Sensibilité à la lumière, au bruit, aux odeurs ou même au toucher
- Vision floue
- Nausées
- Vomissements
- Perte d’appétit
- Étourdissements
- Douleur qui s’aggrave avec l’activité physique ou d’autres mouvements
Pendant une crise de migraine, de nombreuses personnes peuvent être incapables de travailler ou de poursuivre leurs activités quotidiennes habituelles.
Cette phase est la plus imprévisible, les épisodes pouvant durer de quelques heures à plusieurs jours.
Que faut-il attendre pendant la phase de postdrome ?
De nombreuses migraines s’estompent progressivement en intensité. Certaines personnes trouvent que faire une sieste peut aider à soulager leurs symptômes. Les enfants peuvent n’avoir besoin que de quelques minutes de repos pour ressentir des effets bénéfiques. Cela est connu sous le nom de phase de résolution.
À mesure que la céphalée commence à s’atténuer, vous pouvez éprouver la phase de récupération. Cela peut inclure un sentiment d’épuisement ou même de joie. Vous pouvez également ressentir :
- Changement d’humeur
- Étourdissements
- Confusion
- Faiblesse
Vos symptômes pendant la phase de récupération peuvent être similaires à ceux que vous avez ressentis pendant la phase d’avertissement. Par exemple, si vous avez perdu votre appétit pendant la phase d’avertissement, vous pouvez maintenant vous sentir très affamé.
Ces symptômes peuvent durer jusqu’à un jour après votre céphalée.
Selon une étude de 2018, les enfants développent souvent de nouveaux symptômes pendant le postdrome, notamment la somnolence, la soif et les envies de nourriture. Les symptômes de postdrome chez les enfants durent généralement moins de 12 heures.
Comment trouver un soulagement
Il n’y a pas de méthode unique pour traiter une migraine. Si vos épisodes de migraine sont peu fréquents, vous pourrez peut-être utiliser des médicaments en vente libre pour traiter les symptômes lorsqu’ils surviennent.
Si vos symptômes sont chroniques ou graves, les traitements des médicaments en vente libre peuvent ne pas être efficaces. Un médecin pourrait être en mesure de prescrire des médicaments plus puissants pour traiter les symptômes existants et aider à prévenir les attaques futures.
Remèdes maison
Parfois, changer d’environnement peut suffire à soulager la plupart de vos symptômes.
Si possible, cherchez refuge dans une pièce calme avec un éclairage minimal. Utilisez des lampes au lieu de l’éclairage au plafond et fermez les rideaux ou les stores pour bloquer la lumière du soleil.
La lumière provenant de votre téléphone, ordinateur, télévision et autres écrans électroniques peut aggraver vos symptômes, il peut donc être utile de limiter votre temps d’écran.
Appliquer une compresse froide et masser vos tempes peut également apporter un soulagement. Si vous ne ressentez pas de nausée, augmenter votre consommation d’eau peut aussi être bénéfique.
Il peut aussi être utile de suivre, identifier et éviter ce qui déclenche vos symptômes. Cela peut aider à réduire les symptômes et à prévenir leur récurrence.
Les déclencheurs courants peuvent inclure :
- stress
- certains aliments
- repas sautés
- boissons contenant de l’alcool ou de la caféine
- certains médicaments
- manque de sommeil
- changements hormonaux
- changements météorologiques
- commotions cérébrales et autres blessures à la tête
Médicaments en vente libre en France
Les analgésiques en vente libre peuvent être efficaces pour les symptômes légers ou occasionnels. Voici quelques options courantes disponibles en France :
- Aspirine (par exemple, Aspirine UPSA)
- Ibuprofène (par exemple, Advil, Nurofen)
- Paracétamol (par exemple, Doliprane, Efferalgan)
Si vos symptômes sont plus graves, vous pouvez envisager un médicament combinant un analgésique et de la caféine, comme Excedrin (bien que ce produit ne soit pas couramment disponible en France, certains médicaments combinant caféine et analgésiques peuvent être prescrits en pharmacie).
Médicaments sur prescription
Si les options en vente libre ne fonctionnent pas, il peut être utile de consulter un médecin. Celui-ci pourra prescrire des médicaments plus puissants et ciblés pour aider à soulager la douleur.
Cela peut inclure des triptans, tels que :
- Sumatriptan (Imitrex, Treximet)
- Zolmitriptan (Zomig)
- Életriptan (Relpax)
- Rizatriptan (Maxalt)
- Almotriptan (Axert)
D’autres options de traitement aigu comprennent :
- Antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) : Rimegepant (Nurtec ODT) ou Ubrogepant (Ubrelvy)
- Agoniste du récepteur sérotoninergique 1F : Lasmiditan (Reyvow)
Un médecin pourra également prescrire des médicaments pour soulager la nausée.
Si vos épisodes de migraine sont chroniques, un médecin pourra aussi prescrire des médicaments pour prévenir les futurs épisodes. Rimegepant peut aussi être utilisé comme médicament préventif. D’autres médicaments préventifs incluent :
- Bêta-bloquants, comme le propranolol
- Anticonvulsivants, comme le topiramate (Topamax)
- Antidépresseurs, comme l’amitriptyline
- Anticorps monoclonaux, comme l’érénumab (Aimovig)
Les experts recommandent de ne pas utiliser ces médicaments plus de 10 à 15 jours par mois, car un usage excessif peut entraîner des céphalées de rebond dues à l’abus de médicaments.
Quand contacter un médecin
Si vous souffrez d’une migraine pour la première fois, vous pouvez peut-être soulager vos symptômes avec des remèdes maison et des médicaments en vente libre (OTC).
Cependant, si vous avez déjà eu plusieurs épisodes de migraine, vous devriez envisager de prendre rendez-vous avec un médecin. Il pourra évaluer vos symptômes et élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins individuels.
Vous devez contacter un médecin immédiatement si :
- Vos symptômes ont commencé après un traumatisme crânien.
- Vos symptômes durent plus de 72 heures.
- Vous avez 40 ans ou plus et vous souffrez de votre première migraine.
- Vous développez un mal de tête soudain et intense.
- Vous avez plus de 50 ans.
- La qualité de vos maux de tête a changé.
- Vous avez un mal de tête accompagné de symptômes neurologiques, tels que la faiblesse d’un côté du corps, des engourdissements, une perte de vision ou une perte de conscience.
Résumé
Un épisode de migraine dure généralement de 4 à 72 heures. Les enfants souffrant de migraines peuvent avoir des épisodes plus courts.
Les épisodes de migraine se composent de jusqu’à quatre phases au cours desquelles vous pouvez ressentir des symptômes autres que la douleur de tête. La durée de chaque phase varie d’une personne à l’autre et peut changer à chaque épisode.
Un médecin peut prescrire des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à soulager la douleur et prévenir de futurs épisodes.