L’anaphylaxie est une réaction allergique grave. Le plus souvent, elle survient après avoir mangé certains aliments ou avoir été piqué par un insecte. Entrer en choc anaphylactique peut mettre votre vie en danger. Si vous remarquez des symptômes d’anaphylaxie, comme des difficultés respiratoires, utilisez un auto-injecteur d’épinéphrine. Ce traitement de l’anaphylaxie peut vous sauver la vie.
Aperçu
Qu’est-ce que l’anaphylaxie ?
L’anaphylaxie est une réaction allergique grave. Elle peut mettre votre vie en danger si vous ne recevez pas de traitement immédiatement. Les allergies alimentaires sont l’une des principales causes d’anaphylaxie. Les autres causes incluent les piqûres d’insectes, les médicaments et le latex.
Le seul traitement contre l’anaphylaxie est l’épinéphrine, qui se présente sous forme d’injection à administrer dans la cuisse. Même avec un traitement, une personne souffrant d’anaphylaxie doit se rendre aux urgences les plus proches. Avec un traitement rapide, la plupart des personnes se rétablissent complètement.
Que se passe-t-il pendant l’anaphylaxie ?
Lorsque vous êtes allergique à quelque chose, votre système immunitaire réagit de façon excessive en libérant des substances chimiques comme l’histamine. Les symptômes de l’anaphylaxie comprennent un gonflement, une respiration sifflante, un essoufflement et des difficultés à avaler. Une réaction anaphylactique peut affecter plusieurs parties de votre corps en même temps.
Appelez le 15 (ou votre numéro de services d’urgence) et rendez-vous aux urgences les plus proches si vous, ou quelqu’un près de vous, êtes victime d’anaphylaxie, même si vous avez déjà administré de l’épinéphrine.
Quelles sont les étapes de l’anaphylaxie ?
L’anaphylaxie tend à survenir soudainement et rapidement. Il n’y a souvent pas de période d’avertissement, mais il peut y avoir des signes légers comme de l’urticaire ou des rougeurs cutanées. Certains professionnels de santé divisent les étapes de l’anaphylaxie en quatre catégories :
- Premier stade : L’anaphylaxie légère est le premier stade et peut provoquer des symptômes comme une éruption cutanée ou des rougeurs, des démangeaisons ou de l’urticaire.
- Deuxième stade : L’anaphylaxie modérée survient lorsqu’une personne présente des symptômes plus étendus et généralisés comme une éruption cutanée et de l’urticaire qui se propagent ou un léger gonflement des lèvres ou de la langue.
- Troisième stade : L’anaphylaxie sévère survient ensuite et implique qu’une personne présente des signes de difficulté respiratoire, un gonflement important, un pouls faible ou des vertiges. Une personne au stade trois de l’anaphylaxie souffre d’une condition appelée choc anaphylactique.
- Quatrième stade : L’anaphylaxie potentiellement mortelle est le dernier stade et implique qu’une personne perde conscience, soit incapable de respirer et ait un flux sanguin insuffisant vers les organes vitaux. Une personne à ce stade a besoin d’une attention médicale immédiate pour éviter la mort.
Qu’est-ce que le choc anaphylactique ?
Une personne qui a une réaction anaphylactique peut entrer en choc anaphylactique lorsque sa pression artérielle chute dangereusement. Les tissus bronchiques, qui aident à transporter l’air, peuvent commencer à gonfler et provoquer une respiration sifflante, un essoufflement et même une perte de conscience. Le choc anaphylactique nécessite un traitement immédiat pour sauver la vie de la personne.
L’anaphylaxie est-elle fréquente ?
Dans la population générale française, une étude a estimé que 3,24 % des individus pourraient présenter des réactions allergiques graves, y compris l’anaphylaxie, en réponse à des aliments.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de l’anaphylaxie ?
L’anaphylaxie commence généralement par des symptômes cutanés d’urticaire ou de démangeaisons. En quelques minutes, vous pouvez commencer à ressentir des symptômes plus graves, notamment :
- Gonflement de la gorge, des lèvres et de la langue.
- Essoufflement.
- Urticaire.
- Difficulté à avaler.
- Éruption rouge.
- Douleur abdominale (ventre).
- Oppression thoracique.
- Crampes.
- Diarrhée.
- Sentiment de malheur ou d’angoisse.
- Vomissements.
- Respiration sifflante.
Quels sont les signes graves de l’anaphylaxie ?
Si vous remarquez des symptômes, obtenez une aide médicale immédiatement ou utilisez votre médicament contre les allergies. Sans traitement, des symptômes d’anaphylaxie plus graves et potentiellement mortels peuvent survenir :
- Étourdissements ou confusion dus à une chute de la pression artérielle,
- Augmentation du rythme cardiaque.
- Faiblesse soudaine.
- Perte de conscience.
- Arrêt cardiaque.
Quand les symptômes de l’anaphylaxie commencent-ils ?
Habituellement, les symptômes commencent dans les cinq à 30 minutes après le contact avec l’allergène. Par exemple, après avoir été piqué par une abeille ou mangé un aliment auquel vous êtes allergique comme les arachides. Mais les symptômes peuvent parfois commencer plus d’une heure plus tard.
Qu’est-ce que l’anaphylaxie biphasique ?
L’anaphylaxie biphasique est lorsque vous avez une deuxième vague de symptômes après la disparition des premiers symptômes. Cette deuxième vague peut survenir des heures ou même des jours après la première vague. Environ 20% des personnes qui ont une anaphylaxie développent une anaphylaxie biphasique.
Qu’est-ce qui cause l’anaphylaxie ?
Les allergies alimentaires sont l’une des principales causes d’anaphylaxie. Les aliments qui peuvent provoquer cette grave réaction anaphylactique comprennent :
- Lait de vache.
- Œufs.
- Arachides.
- Fruits de mer (crevettes et homard).
- Soja.
- Fruits à coque (comme les noix, les noisettes, les noix du Brésil et les noix de cajou).
- Blé.
- Graines (comme les graines de sésame et les graines de tournesol).
D’autres allergènes (substances qui provoquent des allergies) pouvant conduire à l’anaphylaxie comprennent :
- Certains médicaments et substances, notamment la pénicilline, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les colorants utilisés pour les scanners CT.
- Le latex, présent dans des articles tels que les gants jetables, les cathéters et les rubans adhésifs.
- Les piqûres d’insectes d’abeilles, de guêpes, de frelons et de guêpes jaunes.
Qui est à risque d’anaphylaxie ?
Les personnes asthmatiques et celles qui ont déjà eu une réaction allergique grave sont les plus à risque d’anaphylaxie. Les réactions allergiques peuvent être imprévisibles. Même si vous ne présentez pas de symptômes graves la première fois, la deuxième réaction allergique pourrait mettre votre vie en danger. C’est pourquoi il est important d’avoir toujours de l’épinéphrine avec vous.
Le pollen cause-t-il l’anaphylaxie ?
Le pollen et autres allergènes que vous respirez causent rarement l’anaphylaxie. Ils peuvent provoquer des symptômes d’allergie, mais les chances que le pollen ou d’autres allergies environnementales provoquent une anaphylaxie sont très faibles.
Quelles sont les complications de l’anaphylaxie ?
L’anaphylaxie sévère est potentiellement mortelle, en particulier chez les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents comme une maladie cardiaque ou une maladie pulmonaire (surtout l’asthme). C’est une urgence médicale qui doit être prise au sérieux pour minimiser le risque de complications graves.
Diagnostic et tests
Comment l’anaphylaxie est-elle diagnostiquée ?
Si vous avez eu une réaction allergique, ou une réaction allergique suspectée, à des aliments ou à des piqûres d’insectes (même légère), parlez-en à un professionnel de la santé. Un médecin peut souvent diagnostiquer l’anaphylaxie en fonction de vos symptômes. Il devrait vous orienter vers un allergologue, qui peut effectuer des tests supplémentaires, déterminer les déclencheurs et vous apprendre à éviter ces déclencheurs.
Cette étape importante peut protéger votre santé et même vous sauver la vie. Cela s’applique à toute personne ayant eu un type quelconque de réaction allergique.
Quels tests peuvent diagnostiquer l’anaphylaxie ?
Un allergologue peut recommander d’effectuer un test cutané ou un test sanguin pour confirmer une allergie et identifier le déclencheur allergique spécifique. Un test cutané consiste à placer une petite quantité de l’allergène sur votre peau pour voir s’il provoque une réaction. Un test d’allergie sanguin implique que votre médecin prélève un échantillon de sang d’une veine de votre bras.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on l’anaphylaxie ?
Si vous avez eu des réactions allergiques à des aliments ou à une piqûre d’insecte, votre médecin vous prescrira un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen ou une version générique d’EpiPen). C’est un médicament injectable, environ de la taille d’un gros marqueur, que vous gardez toujours avec vous. Certaines personnes ont plusieurs EpiPen au cas où elles auraient besoin de deux injections pour contrôler leurs symptômes ou comme solution de secours.
Si vous avez une réaction anaphylactique, vous vous injectez le médicament dans le grand muscle de la face externe supérieure de votre cuisse. L’épinéphrine agit rapidement pour inverser les symptômes.
Après vous être injecté, obtenez immédiatement une aide médicale ou appelez le 15. Si les symptômes ne s’améliorent pas après cinq à 15 minutes, faites-vous une deuxième injection si vous en avez une disponible. Bien que très efficace, l’effet de l’épinéphrine est de courte durée. Par conséquent, il est important que vous consultiez immédiatement un médecin après avoir eu une réaction anaphylactique, même si l’injection soulage vos symptômes.
Comment puis-je savoir si quelqu’un a une réaction anaphylactique ?
Recherchez ces signes, impliquant généralement le nez, la bouche, la peau ou le système digestif :
- Urticaire ou gonflement des yeux, des lèvres ou de la langue.
- Difficulté à respirer.
- Signes de pression artérielle basse, comme un pouls faible, une confusion ou une perte de conscience.
- Symptômes gastro-intestinaux, comme des vomissements, de la diarrhée et des crampes.
Que dois-je faire si quelqu’un entre en choc anaphylactique sans EpiPen ?
Si vous êtes à proximité lorsque quelqu’un a une réaction anaphylactique, appelez le 15 ou obtenez une aide médicale immédiatement. La personne pourrait également avoir besoin d’une RCP.
Autres façons d’aider :
- Allongez la personne à plat, sauf si elle a du mal à respirer. Dans ce cas, aidez-la à s’asseoir pour faciliter sa respiration.
- Si la personne est inconsciente, mettez-la sur le côté. Ouvrez ses voies respiratoires en soulevant son menton.
Quels autres traitements de l’anaphylaxie pourraient être nécessaires en cas d’urgence ?
Si la personne ne peut pas respirer, les soignants d’urgence peuvent devoir :
- Placer un tube à travers son nez ou sa bouche dans ses voies respiratoires.
- Effectuer une chirurgie d’urgence, appelée trachéotomie, pour placer le tube directement dans sa trachée.
Les médecins peuvent devoir administrer d’autres traitements pour le choc, notamment :
- Des liquides IV.
- Des médicaments IV pour aider à renforcer leur cœur et leur système circulatoire.
- Des antihistaminiques et des stéroïdes pour réduire les symptômes une fois que la personne est stable.
Le Benadryl peut-il stopper l’anaphylaxie ?
Benadryl® et autres antihistaminiques peuvent traiter les symptômes de réactions allergiques légères, non anaphylactiques comme le rhume des foins. Ce n’est pas un substitut à l’épinéphrine lors du traitement de l’anaphylaxie.
Prévention
Puis-je prévenir l’anaphylaxie ?
Vous ne pouvez pas prévenir l’anaphylaxie, mais certaines mesures peuvent minimiser votre risque d’exposition accidentelle à un allergène.
Quelques conseils pour éviter les déclencheurs comprennent :
- Nourriture : Lisez attentivement les étiquettes des aliments. Demandez aux restaurants quels ingrédients sont dans leurs plats et comment ils les préparent. (Parfois, les restaurants peuvent préparer un plat sans allergène dans la même casserole ou poêle qu’un ingrédient auquel vous êtes allergique.) Si vous avez un enfant allergique, informez l’école de votre enfant ou d’autres personnes qui s’occupent de lui de ses allergies.
- Médicaments : Informez les professionnels de la santé si vous êtes allergique à des médicaments et si vous avez eu des réactions allergiques dans le passé. Ils peuvent s’assurer de vous prescrire une alternative sûre et éviter tout ce à quoi vous pourriez être allergique. S’il n’y a pas d’alternatives, ils peuvent éventuellement essayer une désensibilisation médicamenteuse.
- Piqûres d’insectes : Ne marchez pas pieds nus dans l’herbe. Il est également judicieux de ne pas boire dans des canettes ouvertes, car les insectes peuvent se cacher autour des ouvertures. Essayez d’éviter de porter des vêtements lumineux et fleuris ou des parfums, des laques et des lotions qui pourraient attirer les insectes. Les allergologues peuvent être en mesure d’utiliser l’immunothérapie au venin pour traiter les personnes allergiques aux piqûres d’insectes.
Si vous avez des allergies graves, assurez-vous de porter une injection d’épinéphrine partout où vous allez. Vous devriez savoir ce qui déclenche vos allergies et informer vos amis et les membres de votre famille de l’endroit où vous gardez votre injection.
Qu’est-ce que la désensibilisation aux médicaments ?
Parfois, vous devez prendre un médicament auquel vous êtes allergique. Il peut n’y avoir aucune alternative sûre. La désensibilisation médicamenteuse aide votre corps à accepter temporairement le médicament. Un spécialiste des allergies vous donne de petites doses d’un médicament en quantités progressives jusqu’à ce que vous receviez une dose complète. Vous continuez à prendre le médicament régulièrement. Ce faisant, vous restez dans cet état temporaire non allergique. Une fois que vous arrêtez de prendre le médicament, vous y serez à nouveau allergique.
Qu’est-ce que l’immunothérapie au venin ?
L’immunothérapie au venin est une méthode très efficace pour éliminer, ou réduire considérablement, les réactions anaphylactiques aux insectes piqueurs. Un allergologue injecte de petites doses du venin sous votre peau. Vous recevez une série de ces injections, qui diminuent votre sensibilité à l’allergène.
Qu’est-ce que l’immunothérapie orale pour les allergies alimentaires ?
Cette thérapie plus récente peut diminuer les sensibilités alimentaires chez les personnes souffrant d’allergies graves. Un allergologue avec une expertise particulière en désensibilisation alimentaire effectue l’immunothérapie orale. Le médecin commence par vous donner une petite dose de l’allergène, puis l’augmente lentement sur une période de plusieurs mois.
L’immunothérapie orale alimentaire ne « guérit » pas les allergies alimentaires, mais elle peut diminuer l’occurrence ou la gravité d’une ingestion accidentelle d’aliments qui provoquent l’anaphylaxie. Les personnes qui suivent une immunothérapie orale doivent toujours porter leur injecteur d’épinéphrine avec elles.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes qui ont eu une réaction anaphylactique ?
Lorsque les personnes ne reçoivent pas de traitement à temps, l’anaphylaxie peut conduire à l’inconscience et même à la mort. Mais si vous recevez rapidement un traitement à l’épinéphrine, le pronostic est bon. Vous vous rétablirez probablement complètement.
Combien de temps dure le choc anaphylactique ?
Le temps exact varie d’une personne à l’autre, mais vous pouvez vous attendre à ce qu’il atteigne son maximum dans les cinq à 30 minutes. Mais les symptômes peuvent persister pendant plusieurs heures, même avec un traitement.
Il est important de ne pas attendre pour voir si l’anaphylaxie disparaît. Le temps est crucial lorsque quelqu’un est en anaphylaxie et un léger retard pourrait lui coûter la vie.
L’anaphylaxie disparaît-elle ?
Malheureusement, les allergies qui provoquent l’anaphylaxie durent toute une vie. Vous pouvez généralement gérer les réactions anaphylactiques avec une utilisation rapide d’épinéphrine. Mais si vous avez eu une réaction allergique grave, vous pouvez vous attendre à avoir cette allergie à vie.
Vivre avec
Comment puis-je mieux faire face à l’anaphylaxie ?
Si vous savez que vous avez des allergies graves aux aliments ou à d’autres choses, préparez-vous à l’avance :
- Portez votre injecteur : Ayez votre kit d’injection d’épinéphrine avec vous en tout temps.
- Ayez une pièce d’identité : Portez un bijou ou une carte qui identifie votre allergie. Cette identification peut vous sauver la vie en cas d’urgence.
- N’attendez pas pour injecter : Utilisez rapidement votre injection d’épinéphrine si vous entrez en contact avec votre allergène. N’attendez pas de voir si votre réaction s’aggrave.
- Informez vos médecins : Si vous avez des allergies aux médicaments, informez-en votre professionnel de la santé avant tout test ou traitement. Cela inclut les soins dentaires.
- Éduquez vos proches : Informez votre famille et vos amis de l’allergie et de vos déclencheurs. Assurez-vous qu’ils savent reconnaître les symptômes d’anaphylaxie. Expliquez-leur également comment utiliser l’injecteur, afin qu’ils puissent vous aider en cas de réaction.
Quand dois-je utiliser mon injecteur d’épinéphrine ?
Si vous pensez avoir une réaction anaphylactique, n’attendez pas pour utiliser votre injecteur. Ne prenez pas d’antihistaminique à la place pour voir si cela aide. Utilisez immédiatement votre injecteur.
Votre vie dépend d’une action rapide. Vous devez également appeler le 15 ou vous rendre à l’hôpital. Même après vous être injecté, vous avez besoin d’une évaluation et d’un traitement médical.
Si vous n’êtes pas sûr d’avoir une réaction anaphylactique, il est préférable de vous injecter. Le risque d’une injection inutile est moindre que le risque de ne pas recevoir le médicament à temps.
Si vous vous injectez accidentellement avec un auto-injecteur d’épinéphrine, vous pourriez observer une augmentation de votre pression artérielle et de votre rythme cardiaque. Appelez votre médecin ou obtenez une aide médicale si cela se produit.
Que dois-je faire après une injection d’épinéphrine ?
Appelez le 15 ou trouvez un moyen de vous rendre à l’hôpital. Vous devez vous rendre aux urgences les plus proches si vous avez une réaction anaphylactique.
Quand dois-je consulter un allergologue ?
Un allergologue est un professionnel de la santé spécialement formé pour diagnostiquer et traiter les personnes souffrant d’allergies. Si vous avez vécu ou pensez avoir vécu une réaction allergique/anaphylactique, vous devriez consulter un allergologue. Ils peuvent confirmer si une réaction était due à un allergène et identifier les déclencheurs.
Ils peuvent également vous aider à vous informer sur les options de traitement potentielles et l’évitement des déclencheurs. Et ils vous fourniront un plan pour gérer une réaction anaphylactique en cas d’exposition accidentelle.
Si mon enfant a des allergies, que dois-je faire ?
Si votre enfant a des allergies, vous devriez prendre ces mesures pour assurer sa sécurité :
- Éduquez-le sur l’allergie.
- Assurez-vous qu’il porte son injecteur avec lui et sait comment l’utiliser.
- Informez le personnel de l’école de votre enfant de l’allergie et partagez avec eux le plan de traitement.
- Éduquez tous les adultes qui s’occupent de votre enfant sur l’allergie et comment utiliser l’injecteur.
Une note de NatureSain
Cela peut être effrayant de savoir que vous pouvez avoir une réaction allergique à un aliment de tous les jours, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour diminuer vos chances d’une réaction grave. Si vous remarquez des symptômes d’anaphylaxie, injectez-vous immédiatement de l’épinéphrine. Ensuite, appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences.
Un traitement rapide de l’anaphylaxie peut vous sauver la vie. Assurez-vous de porter votre injecteur partout où vous allez. Essayez d’éviter les déclencheurs. Si vous avez des symptômes d’allergie difficiles à gérer ou si vous pensez être entré en choc anaphylactique, parlez-en à votre professionnel de la santé.