Les calculs biliaires sont de petits dépôts durs qui se forment dans la vésicule biliaire — un petit organe situé sous le foie. La fonction principale de la vésicule biliaire est de stocker la bile, un fluide digestif produit par votre foie. La bile est ensuite libérée dans votre intestin grêle et aide à décomposer les graisses lors de la digestion des aliments.

Cependant, s’il y a un déséquilibre dans les substances qui composent la bile (par exemple, le cholestérol, la bilirubine et le calcium), des calculs biliaires peuvent se développer. Cela se produit lorsque ces substances deviennent trop concentrées ou lorsque la vésicule biliaire ne se vide pas correctement. En conséquence, les substances peuvent cristalliser et former des calculs biliaires.

Vos calculs biliaires peuvent varier en taille, allant de la taille d’un grain de sable à celle d’une balle de golf. Certaines personnes peuvent n’avoir qu’un seul calcul, tandis que d’autres peuvent en avoir plusieurs. Les calculs biliaires ne causent généralement pas de symptômes et peuvent souvent passer inaperçus. Cependant, ils peuvent entraîner des complications s’ils bloquent les canaux biliaires, provoquant des symptômes tels que des douleurs extrêmes à l’estomac, la jaunisse et l’inflammation de la vésicule biliaire.

Types de Calculs Biliaires

Il existe deux types principaux de calculs biliaires : les calculs de cholestérol et les calculs pigmentaires. Parfois, les gens ont un mélange des deux types de calculs. Le type de calcul biliaire que vous avez peut également affecter le type de traitement dont vous avez besoin.

Calculs de Cholestérol

Les calculs de cholestérol sont le type le plus courant, représentant environ 75% des calculs biliaires. Ces types de calculs sont principalement composés de cholestérol — une substance grasse présente dans votre bile. Ils se forment lorsqu’il y a un excès de cholestérol dans la bile ou lorsque la vésicule biliaire ne se vide pas correctement. Généralement, ces calculs biliaires sont de couleur jaune-vert et peuvent varier en taille.

Calculs Pigmentaires

Les calculs pigmentaires sont moins courants et représentent les 20% à 25% restants de tous les cas de calculs biliaires. Ces calculs sont composés de bilirubine — un pigment qui se forme lors de la décomposition des globules rouges.

Les calculs pigmentaires sont généralement plus petits et de couleur plus foncée, allant du brun au noir. Ce type de calculs biliaires survient généralement chez les personnes atteintes de conditions médicales telles que la cirrhose, l’anémie hémolytique ou certaines infections.

Symptômes des Calculs Biliaires

1. Douleur Abdominale

La colique biliaire, ou douleur des calculs biliaires, est l’un des principaux symptômes. Les calculs provoquent des spasmes de la vésicule biliaire s’ils se coincent en se déplaçant vers le duodénum (partie supérieure de l’intestin grêle).

Vous pouvez ressentir une douleur aiguë dans la partie supérieure droite de votre abdomen. La douleur peut durer 30 minutes ou plus et ne pas répondre aux antidouleurs en vente libre.

Votre vésicule biliaire s’active lorsque vous mangez des aliments gras. Par conséquent, les crises surviennent souvent après les repas, généralement le soir ou la nuit. Vous pouvez avoir des calculs symptomatiques si vous ressentez systématiquement une douleur après avoir mangé.

2. Nausées et Vomissements

Un autre symptôme courant est une nausée intense, qui peut conduire à des vomissements. La nausée survient aussi souvent après les repas et peut être un signe de complications plus graves, comme l’appendicite et l’infection. Les nausées et vomissements peuvent durer plusieurs heures avant de se résorber.

3. Fièvre

Une fièvre légère peut accompagner une crise, indiquant une infection ou une inflammation de votre vésicule biliaire. Vous pouvez avoir des frissons ou des sueurs. Une fièvre peut indiquer des problèmes importants et des conditions graves, surtout si vous avez d’autres symptômes.

4. Jaunisse

La jaunisse peut indiquer un problème de santé grave, qu’elle soit causée ou non par des calculs biliaires. Avec la jaunisse, des pics de bilirubine — une substance jaunâtre dans la bile produite lorsque votre corps décompose les vieux globules rouges — font jaunir les yeux et la peau. L’accumulation de bile dans votre vésicule biliaire et le foie augmente les niveaux de bilirubine dans votre sang si les calculs se coincent.

En plus des calculs biliaires, la jaunisse peut être un signe d’autres problèmes hépatiques, comme la cirrhose et l’hépatite. La cirrhose est une cicatrisation du foie, et l’hépatite est une inflammation du foie.

5. Perte de Poids Soudaine

Les calculs biliaires ne peuvent pas causer directement une perte de poids soudaine mais peuvent l’accompagner. L’obésité augmente le risque de formation de calculs, et une perte de poids rapide peut encore augmenter ce risque.

Votre foie produit de la bile avec une teneur élevée en cholestérol si vous ne mangez pas pendant longtemps ou avez une perte de poids soudaine. Par conséquent, une perte de poids soudaine peut stimuler le développement de calculs.

Les personnes qui ont récemment subi une chirurgie de perte de poids, comme un bypass gastrique, ont un risque plus élevé que les autres. Les personnes qui adoptent des régimes très restrictifs et faibles en calories peuvent développer des calculs. Consultez un professionnel de santé sur la façon de perdre du poids tout en prévenant les calculs.

Causes des Calculs Biliaires

Les calculs biliaires se forment lorsqu’il y a un déséquilibre dans les substances qui composent la bile, un fluide digestif produit par le foie. La cause exacte de la formation des calculs n’est pas entièrement comprise par les chercheurs. Mais les experts ont quelques théories sur les raisons de leur apparition.

Ces théories incluent :

Motilité de la vésicule biliaire : Quand la vésicule biliaire ne se contracte pas et ne vide pas la bile comme elle le devrait, les substances dans la bile peuvent devenir trop concentrées et causer des calculs.
Obésité : L’obésité peut contribuer à des niveaux de cholestérol plus élevés et diminuer la motilité de la vésicule biliaire.
Perte de poids rapide : Perdre du poids trop rapidement peut perturber l’équilibre des substances de votre bile.

Facteurs de Risque

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer des calculs. Vous pouvez avoir une plus grande probabilité d’avoir des symptômes si vous :

Avez plus de 40 ans
Avez été assigné femme à la naissance
Avez des antécédents familiaux de calculs biliaires
Vivez avec une condition médicale sous-jacente comme la cirrhose du foie, l’anémie hémolytique et le diabète

Il est important de noter que bien que ces facteurs de risque puissent contribuer à la formation de calculs biliaires, tout le monde ayant des facteurs de risque ne développera pas de calculs — et certaines personnes sans facteurs de risque apparents peuvent quand même en développer. Cependant, être conscient de ces facteurs de risque peut vous aider à prendre des mesures préventives pour réduire vos chances de développer des calculs et leurs complications.

Diagnostic

La recherche a montré que plus de 80% des personnes ayant des calculs biliaires n’ont pas de symptômes. Si vous soupçonnez avoir des symptômes de calculs biliaires, il est préférable de consulter votre professionnel de santé pour des tests appropriés. Pendant votre processus de diagnostic, votre professionnel de santé commencera probablement par recueillir des informations sur vos symptômes, obtenir vos antécédents médicaux et examiner tout facteur de risque potentiel. Ils peuvent également effectuer un examen physique pour vérifier les symptômes comme la douleur à l’estomac ou le gonflement.

Si votre professionnel pense que vous pourriez avoir des calculs biliaires, ils peuvent confirmer un diagnostic en utilisant les tests diagnostiques suivants :

Échographie abdominale : C’est le test d’imagerie diagnostique le plus courant utilisé pour diagnostiquer les calculs biliaires. Ce test utilise des ondes sonores pour générer des images détaillées de la vésicule biliaire, ce qui permet à votre professionnel de détecter la présence de calculs dans votre corps et de les voir sur un écran.
Tests sanguins : Ces tests évaluent la fonction hépatique et vérifient les signes d’infection ou d’inflammation dans votre vésicule biliaire. Des niveaux élevés d’enzymes hépatiques ou de bilirubine peuvent indiquer que vos calculs bloquent vos canaux biliaires.
Tomodensitométrie (scanner) : Un scanner fournit des images détaillées de la vésicule biliaire, des canaux biliaires et des structures environnantes. Ce type d’examen médical aide à identifier la présence et l’emplacement des calculs biliaires, ainsi que toute complication que vous pourriez avoir.
Scintigraphie hépatobiliaire (HIDA) : Cette scintigraphie implique l’injection d’un traceur radioactif dans votre veine et jusqu’à votre foie. Une fois cela fait, le traceur passe dans la bile, ce qui aide votre professionnel à suivre son flux à travers vos canaux biliaires. Par conséquent, ce test peut aider à déterminer si les calculs bloquent les canaux biliaires.
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : Cette procédure utilise un tube mince et flexible avec une caméra pour créer des images de vos canaux biliaires. Votre professionnel de santé insérera le tube par la bouche et jusqu’à l’intestin grêle, puis injectera un produit de contraste dans vos canaux biliaires, ce qui rend les canaux biliaires plus visibles sur les images radiographiques. Les professionnels peuvent également utiliser la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM), qui est comme la CPRE, mais utilise la technologie IRM.

Ces méthodes diagnostiques aident les professionnels de santé à déterminer la présence, la taille, l’emplacement et les complications potentielles des calculs biliaires. Si vous recevez un diagnostic de calculs biliaires, votre professionnel travaillera avec vous pour déterminer les prochaines étapes du traitement.

Comment Traiter les Calculs Biliaires

Chirurgie

L’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, médicalement connue sous le nom de cholécystectomie, est le traitement le plus courant et le plus efficace pour les calculs biliaires. La vésicule biliaire n’est pas essentielle à votre survie. Sans elle, votre foie continuera à produire de la bile, qui s’écoulera directement dans l’intestin grêle plutôt que dans la vésicule biliaire.

Selon la taille des calculs biliaires et votre état de santé général, votre professionnel de santé peut effectuer l’ablation de la vésicule biliaire en utilisant l’une de ces deux méthodes : la cholécystectomie laparoscopique ou la cholécystectomie ouverte.

Cholécystectomie Laparoscopique

La cholécystectomie laparoscopique est la procédure chirurgicale la plus courante pour l’ablation de la vésicule biliaire. Elle est minimalement invasive, et vous êtes sous anesthésie générale pendant la procédure, donc vous serez endormi et sans douleur.

Pendant la chirurgie, le chirurgien fait plusieurs petites incisions (coupures) dans l’abdomen et insère un laparoscope — un tube fin avec une lumière et une caméra — à travers l’une des incisions pour visualiser la vésicule biliaire. Des outils chirurgicaux sont insérés à travers les incisions restantes pour retirer soigneusement la vésicule biliaire. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même ou le lendemain et reprennent généralement leurs activités normales dans la semaine.

Bien qu’une cholécystectomie laparoscopique soit généralement sûre, elle comporte des risques potentiels. Les complications peuvent inclure une fuite de bile, une infection, ou une lésion des organes et tissus environnants, tels que les canaux biliaires, le foie ou les intestins. Certaines personnes développent un syndrome post-cholécystectomie (SPC), qui inclut des symptômes digestifs comme la diarrhée et l’indigestion. Malgré ces risques, la cholécystectomie laparoscopique a un taux de réussite élevé et une récupération rapide pour la plupart des gens.

Cholécystectomie Ouverte

La cholécystectomie ouverte est une approche plus traditionnelle de l’ablation de la vésicule biliaire. Votre professionnel de santé peut recommander une chirurgie ouverte en cas d’infection ou d’inflammation sévère ou si vous avez des cicatrices dans la zone dues à une précédente chirurgie abdominale.

Vous serez endormi sous anesthésie générale pour assurer que vous ne ressentiez aucune douleur pendant la procédure. Le chirurgien fait une grande incision dans le côté droit de votre abdomen, généralement sous la cage thoracique, pour accéder à la vésicule biliaire et la retirer.

En raison de l’incision plus large et de la période de récupération prolongée, vous pourriez avoir besoin de rester à l’hôpital pendant 3-5 jours après la chirurgie pendant que les professionnels de santé surveillent votre récupération. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans le mois.

Comme pour toute chirurgie, une cholécystectomie ouverte comporte des risques potentiels, notamment l’infection, le saignement et des lésions aux organes voisins comme le foie, le pancréas et les intestins. Certaines personnes éprouvent des difficultés à digérer les graisses après l’ablation de la vésicule biliaire et peuvent ressentir des brûlures d’estomac, de l’indigestion, des nausées et des douleurs abdominales occasionnelles.

Traitements Non Chirurgicaux

Si vous avez un type spécifique de calculs biliaires ou une condition médicale sérieuse qui rendrait la chirurgie trop risquée, il existe des traitements non chirurgicaux efficaces pour les calculs biliaires. Ces traitements peuvent fournir une alternative viable à la chirurgie, bien que des calculs biliaires récurrents soient possibles sans l’ablation complète de la vésicule biliaire.

Cholangiopancréatographie Rétrograde Endoscopique (CPRE)

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure qui aide à diagnostiquer et traiter les conditions affectant les canaux biliaires, le pancréas et la vésicule biliaire. Les professionnels de santé peuvent recommander une CPRE lorsque les calculs biliaires se logent dans le canal biliaire commun, bloquant l’écoulement de la bile de la vésicule biliaire vers l’intestin grêle.

Vous serez sous sédation ou anesthésie générale pour assurer votre confort tout au long de la procédure. Votre professionnel de santé insérera un endoscope — un tube flexible avec une caméra — par la bouche et la gorge, le faisant passer par l’estomac jusqu’au duodénum (la partie supérieure de l’intestin grêle).

Ils injecteront ensuite un colorant à travers l’endoscope, qui aide l’imagerie par rayons X à détecter rapidement les calculs biliaires. Une fois qu’ils localisent les calculs biliaires, votre professionnel de santé peut passer de petits instruments à travers l’endoscope pour retirer les calculs biliaires ou élargir les canaux biliaires rétrécis, assurant un bon écoulement de la bile.

Vous pouvez vous attendre à rester en récupération pendant 2-6 heures après la procédure pour permettre à l’anesthésie ou au sédatif de se dissiper. Vous pourriez ressentir un mal de gorge, des ballonnements ou des nausées pendant une courte période pendant votre récupération, et votre professionnel de santé pourrait vous demander de suivre un régime liquide jusqu’à 24 heures après.

La CPRE est efficace et généralement sûre. Cependant, 5-10% des personnes développent des complications suite à la procédure, comme une infection de la vésicule biliaire ou des canaux biliaires, des saignements excessifs, une perforation (lésion) des canaux biliaires, du pancréas, du duodénum, et une pancréatite.

Thérapie de Dissolution Orale

La thérapie de dissolution orale implique la prise de médicaments qui dissolvent les calculs biliaires de cholestérol. Cette option de traitement est efficace pour traiter les petits calculs de cholestérol, donc votre professionnel de santé ne recommandera cette thérapie que si vous avez la bonne taille et le bon type de calcul biliaire.

Actigall (ursodiol) et Chenix (chénodiol) sont des médicaments oraux (pris par la bouche) qui réduisent la production de cholestérol dans le foie et augmentent la concentration d’acides biliaires pour aider à dissoudre le cholestérol dans la bile.

La thérapie de dissolution orale nécessite de prendre ces médicaments pendant au moins 6-12 mois, bien qu’il puisse falloir jusqu’à deux ans pour que les calculs biliaires se dissolvent complètement. Même après un traitement réussi, les calculs biliaires reviennent souvent dans les cinq ans et nécessitent un traitement supplémentaire.

Les effets secondaires de la thérapie de dissolution orale incluent des problèmes gastro-intestinaux, tels que la diarrhée, les brûlures d’estomac, les nausées, la perte d’appétit, les gaz et les douleurs abdominales. Certaines personnes connaissent également une perte de cheveux, des maux de tête, des vertiges, des mictions fréquentes ou douloureuses, des douleurs musculaires et des symptômes pseudo-grippaux comme un mal de gorge ou un nez qui coule.

Lithotripsie Extra-corporelle par Ondes de Choc (LEOC)

La lithotripsie extra-corporelle par ondes de choc (LEOC) est une procédure non invasive qui utilise des ondes sonores à haute énergie pour briser les calculs biliaires dans les canaux biliaires ou la vésicule biliaire. Vous serez sous sédation ou anesthésie générale pour vous aider à rester confortable pendant la procédure.

En utilisant l’échographie ou les rayons X pour visualiser les calculs biliaires, votre professionnel de santé dirigera les ondes de choc directement sur les calculs biliaires pour les briser en fragments plus petits, qui peuvent ensuite passer à travers les canaux biliaires.

Cette procédure est sûre et efficace pour traiter les petits calculs de la vésicule biliaire mais moins réussie pour traiter les calculs multiples ou volumineux. Cependant, ce n’est pas un traitement courant car le risque de retour des calculs biliaires est élevé, donc votre professionnel de santé ne recommandera la LEOC que si vous avez un calcul solitaire ou si la chirurgie est trop risquée.

Changements de Style de Vie

Des habitudes de vie saines peuvent aider à réduire la probabilité de développer des calculs biliaires ou de déclencher des crises de vésicule biliaire. Manger certains aliments, augmenter l’activité physique et gérer l’obésité sont des habitudes courantes que votre professionnel de santé peut recommander.

Changements Alimentaires

Des ajustements alimentaires peuvent aider à gérer les symptômes des calculs biliaires et réduire le risque de développer de futurs calculs. Ceux-ci incluent :

Augmenter l’apport en fibres : Consommer plus de fruits, légumes, légumineuses et céréales complètes pour favoriser une digestion saine
Incorporer des graisses saines : Manger des graisses saines, comme l’huile d’olive, les avocats et les poissons gras, pour aider la vésicule biliaire à se contracter et à libérer régulièrement la bile dans l’intestin grêle
Limiter les sucres raffinés et les aliments transformés : Éviter les régimes riches en sucres raffinés et aliments transformés, car ils peuvent augmenter la probabilité de développer des calculs biliaires
Éviter les graisses malsaines : Réduire les graisses malsaines, comme celles trouvées dans les desserts et les aliments frits, qui peuvent augmenter les niveaux de cholestérol dans la bile

Exercice

L’activité physique régulière peut soutenir votre santé digestive et biliaire. Un mode de vie sédentaire et un exercice peu fréquent augmentent le risque de développer des calculs biliaires. L’exercice favorise une digestion saine et réduit la probabilité d’accumulation de cholestérol dans la vésicule biliaire. L’entraînement améliore également la motilité de la vésicule biliaire, assurant que la bile s’écoule correctement et ne reste pas dans la vésicule biliaire.

Visez au moins 30 minutes d’exercice d’intensité modérée (comme la marche rapide, le vélo ou la natation) cinq jours par semaine. Les études montrent qu’une heure d’exercice quotidien pour ceux qui travaillent dans des emplois sédentaires (par exemple, au bureau) et 30 minutes pour ceux qui sont debout ou font un travail manuel lourd peuvent réduire le risque de calculs biliaires de 70%.

Gestion du Poids

Être en surpoids ou vivre avec l’obésité augmente la probabilité de développer des calculs biliaires, en particulier chez les personnes assignées femmes à la naissance. Le poids corporel excédentaire peut augmenter les niveaux de cholestérol dans la bile et conduire à la formation de calculs biliaires. Certaines preuves suggèrent que les personnes ayant un excès de graisse abdominale sont plus susceptibles de développer des calculs biliaires par rapport à celles qui stockent la graisse autour des hanches et des cuisses.

Si vous prévoyez de perdre du poids, il est important de l’aborder progressivement et en toute sécurité. Les personnes qui subissent une chirurgie de perte de poids (chirurgie bariatrique) développent souvent des calculs biliaires car une perte de poids rapide peut déclencher la libération de cholestérol supplémentaire dans la bile par le foie et empêcher la vésicule biliaire de se vider efficacement.

Perdre du poids lentement et régulièrement peut réduire le risque de calculs biliaires. Les experts recommandent d’atteindre un poids santé par une approche équilibrée — perdre 5% à 10% de votre poids initial sur six mois — incluant des changements alimentaires et une activité physique régulière.

Complications

Les calculs biliaires peuvent entraîner plusieurs complications, particulièrement s’ils bloquent les canaux biliaires ou causent une inflammation. Les complications potentielles associées aux calculs biliaires incluent :

Cholécystite : Quand un calcul bloque le canal cystique et provoque une inflammation dans la vésicule biliaire, vous pouvez ressentir une douleur abdominale sévère, de la fièvre, des nausées et des vomissements. Si elle n’est pas traitée, cette condition peut conduire à des complications comme une infection, la formation d’un abcès ou une perforation (trous dans la vésicule biliaire).
Cholédocholithiase : Si un calcul passe de la vésicule biliaire dans le canal biliaire commun, il peut obstruer le flux de bile du foie et de la vésicule biliaire vers l’intestin grêle. Cette condition peut causer des symptômes comme la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), des urines foncées, des selles pâles et des douleurs abdominales.
Cholangite : Si vos calculs bloquent le canal biliaire, vous pouvez développer une infection du canal biliaire, conduisant à divers symptômes incluant de la fièvre, des frissons, la jaunisse et des douleurs abdominales intenses. Si la cholangite n’est pas traitée, elle peut causer des complications potentiellement mortelles.
Pancréatite : Dans certains cas, les calculs peuvent migrer de la vésicule biliaire et bloquer le canal pancréatique, conduisant à une inflammation du pancréas. Cette condition peut causer des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements, et nécessite une attention médicale immédiate.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur abdominale sévère, la jaunisse, de la fièvre ou d’autres signes de complications, il est important de contacter votre professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement appropriés. Une intervention précoce peut aider à prévenir d’autres complications et assurer une gestion appropriée des conditions liées aux calculs biliaires.

Pronostic et Espérance de Vie

Les calculs biliaires ne mettent généralement pas la vie en danger, et la plupart des personnes atteintes ont une espérance de vie normale. Environ la moitié des personnes ayant des calculs biliaires ne développent jamais de symptômes. Pour celles qui en développent et subissent une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie), quelques problèmes légers comme des ballonnements ou de la diarrhée après avoir mangé des aliments gras peuvent survenir. Dans l’ensemble, leur espérance de vie et leur qualité de vie sont similaires à celles des personnes sans calculs biliaires.

Vivre Avec et Gérer les Calculs Biliaires

Vivre avec des calculs biliaires peut être gérable avec les bonnes stratégies et ajustements de style de vie. Maintenir une alimentation saine riche en fibres et pauvre en aliments transformés peut aider à réduire les symptômes et prévenir les crises de calculs biliaires. Rester physiquement actif et maintenir un poids santé peut également aider à prévenir la formation de calculs biliaires ou les crises de vésicule biliaire.

Si vous avez des calculs biliaires et ne pouvez pas ou ne voulez pas subir une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire, travaillez avec votre professionnel de santé pour développer un plan de traitement qui vous convient. Si vous envisagez une perte de poids, discutez de vos plans avec un professionnel de santé ou un diététicien pour vous aider à créer un plan alimentaire sain qui favorise une perte de poids graduelle et sûre. Le plus important est de recevoir un traitement lorsque vous avez des symptômes, car une intervention précoce peut limiter le risque de complications et améliorer votre qualité de vie.

Questions Fréquemment Posées

Les calculs biliaires disparaissent-ils d’eux-mêmes ?
Dans la plupart des cas, les calculs biliaires peuvent disparaître d’eux-mêmes. Parfois, les calculs peuvent être si petits que vous ne remarquerez peut-être même pas de symptômes. Cependant, si vos calculs deviennent grands ou causent une infection, vous pouvez avoir des symptômes douloureux qui peuvent nécessiter une chirurgie.
À quel point les calculs biliaires sont-ils graves ?
Les calculs biliaires sont facilement traités par chirurgie et la plupart des personnes qui en souffrent n’ont pas de complications. Cependant, si vous ne recevez pas de traitement pour vos symptômes, des complications graves peuvent causer une aggravation des symptômes qui peuvent être plus difficiles à traiter.
Les calculs biliaires s’aggravent-ils la nuit ?
La douleur liée aux calculs biliaires peut s’aggraver après avoir mangé un repas copieux ou en dormant sur le côté droit. Les symptômes des calculs peuvent durer plusieurs heures, ce qui peut également les rendre plus perceptibles la nuit lorsque vous êtes moins distrait par les activités quotidiennes ou que vous essayez de vous endormir.