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Tout Savoir sur l’Infertilité : Symptômes et Traitements

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février 22, 2025

Aperçu

Si vous et votre partenaire avez du mal à avoir un bébé, vous n’êtes pas seuls. Des millions de personnes à travers le monde font face au même défi.

L’infertilité est le terme médical utilisé lorsque vous ne parvenez pas à tomber enceinte malgré des rapports sexuels fréquents et non protégés pendant au moins un an pour la plupart des couples.

L’infertilité peut survenir en raison d’un problème de santé chez vous ou votre partenaire, ou d’une combinaison de facteurs qui empêchent la grossesse. Mais de nombreux traitements sûrs et efficaces peuvent augmenter vos chances de concevoir.

Symptômes

Le principal symptôme de l’infertilité est l’incapacité à tomber enceinte. Il peut ne pas y avoir d’autres symptômes évidents. Certaines femmes infertiles peuvent avoir des menstruations irrégulières ou absentes. Et certains hommes peuvent présenter des symptômes de problèmes hormonaux, tels que des changements dans la croissance des poils ou la fonction sexuelle.

De nombreux couples finiront par concevoir, avec ou sans traitement.

Quand consulter un médecin

Vous n’avez probablement pas besoin de consulter un membre de votre équipe de soins de santé à propos de l’infertilité, sauf si vous essayez de tomber enceinte depuis au moins un an. Mais les femmes devraient consulter un professionnel de santé plus tôt si elles :

Ont 35 ans ou plus et essaient de concevoir depuis six mois ou plus.
Ont plus de 40 ans.
N’ont pas de menstruations, ou ont des menstruations irrégulières ou très douloureuses.
Ont des problèmes de fertilité connus.
Souffrent d’endométriose ou ont des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne.
Ont eu plus d’une fausse couche.
Ont reçu un traitement contre le cancer, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Les hommes devraient consulter un professionnel de santé s’ils ont :

Un faible nombre de spermatozoïdes ou d’autres problèmes avec les spermatozoïdes.
Des antécédents de conditions testiculaires, prostatiques ou sexuelles.
Reçu un traitement contre le cancer, comme la chimiothérapie.
Subi une chirurgie pour une hernie.
Des testicules plus petits que la taille adulte typique, ou des veines enflées dans le sac de peau qui contient les testicules, appelé scrotum.
Eu une infertilité avec un partenaire par le passé.
Des proches ayant des problèmes d’infertilité.

Causes

Toutes les étapes de l’ovulation et de la fécondation doivent se dérouler correctement pour qu’une grossesse ait lieu. L’ovulation est la libération d’un ovule par un ovaire.

La fécondation survient lorsque l’ovule et le spermatozoïde s’unissent pour former un embryon, qui devient un bébé à naître pendant la grossesse. Parfois, les problèmes qui causent l’infertilité chez les couples sont présents dès la naissance. D’autres fois, ils se développent plus tard dans la vie.

Les causes de l’infertilité peuvent affecter l’un ou les deux partenaires. Dans certains cas, aucune cause ne peut être identifiée.

Causes de l’infertilité masculine

Celles-ci peuvent inclure :

Des conditions qui peuvent affecter la quantité ou la qualité des spermatozoïdes produits. Ces conditions médicales peuvent inclure des testicules non descendus, des défauts génétiques, des problèmes hormonaux et des problèmes de santé comme le diabète. Des infections telles que la chlamydia, la gonorrhée, les oreillons ou le VIH peuvent également avoir un impact sur les spermatozoïdes. Des veines dilatées dans le scrotum, appelées varicocèles, peuvent affecter la qualité des spermatozoïdes.
Des problèmes liés à l’arrivée des spermatozoïdes dans le système reproducteur féminin peuvent survenir en raison de conditions sexuelles comme une émission précoce de sperme, de maladies génétiques telles que la fibrose kystique, de problèmes physiques comme un blocage dans le testicule, ou encore de dommages ou blessures aux organes reproducteurs.
Certains facteurs environnementaux. L’exposition aux pesticides, à d’autres produits chimiques ou aux radiations peut affecter la fertilité. Il en va de même pour les médicaments qui traitent les infections bactériennes, l’hypertension artérielle et la dépression. Et si les testicules sont souvent exposés à la chaleur, comme dans les saunas ou les bains chauds, cela peut affecter leur capacité à produire des spermatozoïdes.
Des dommages liés au cancer et à son traitement. Les traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent affecter la production de spermatozoïdes.

Causes de l’infertilité féminine

Celles-ci peuvent inclure :

Des troubles de l’ovulation. Ces conditions affectent la libération des ovules par les ovaires. Elles incluent des problèmes hormonaux comme le syndrome des ovaires polykystiques. Des niveaux élevés d’une hormone nécessaire à la production de lait maternel, appelée prolactine, peuvent également affecter l’ovulation. Un excès d’hormone thyroïdienne, appelé hyperthyroïdie, ou un déficit, appelé hypothyroïdie, peut perturber le cycle menstruel ou causer une infertilité. D’autres causes sous-jacentes peuvent inclure un excès d’exercice, des troubles alimentaires ou des tumeurs.
Des conditions de l’utérus. Cela inclut des excroissances appelées polypes utérins, des problèmes avec la forme de l’utérus ou des problèmes avec son extrémité inférieure, appelée col de l’utérus. Des tumeurs dans la paroi de l’utérus, appelées fibromes utérins, peuvent également causer une infertilité — mais elles ne sont pas cancéreuses. Les fibromes peuvent bloquer les trompes de Fallope, où l’ovule et le spermatozoïde s’unissent. Ils peuvent aussi empêcher un ovule fécondé de s’attacher à l’utérus, ce qui doit se produire pour qu’un bébé à naître se développe.
Des dommages ou blocages des trompes de Fallope. Souvent, ces problèmes sont causés par une inflammation de la trompe de Fallope, appelée salpingite. Cette inflammation peut survenir en raison d’une infection des organes reproducteurs féminins appelée maladie inflammatoire pelvienne.
L’endométriose. Avec cette condition, un tissu semblable à la muqueuse interne de l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus. Cela peut affecter le fonctionnement des ovaires, de l’utérus et des trompes de Fallope.
Insuffisance ovarienne primaire. Cela se produit lorsque les ovaires cessent de fonctionner comme ils le devraient et que les menstruations s’arrêtent avant l’âge de 40 ans. La cause est souvent inconnue. Mais certains facteurs liés à l’insuffisance ovarienne primaire incluent les maladies du système immunitaire, des conditions génétiques comme le syndrome de Turner, et les traitements par radiation ou chimiothérapie.
Adhérences pelviennes. Ce sont des bandes de tissu cicatriciel qui lient les organes. Elles peuvent se former après une infection pelvienne, une appendicite, une endométriose ou une chirurgie de l’abdomen ou du bassin.
Le cancer et son traitement. Certains cancers — en particulier ceux qui affectent les organes reproducteurs — réduisent souvent la fertilité féminine. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent également affecter la fertilité.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque pour l’infertilité masculine et féminine sont les mêmes. Ils incluent :

Âge. La fertilité des femmes diminue lentement avec l’âge, surtout à partir de la mi-trentaine. Elle chute rapidement après 37 ans. L’infertilité chez les femmes plus âgées est probablement due au nombre et à la qualité réduits des ovules, ou à des problèmes de santé qui affectent la fertilité. Les hommes de plus de 40 ans peuvent être moins fertiles que les hommes plus jeunes. Le risque de malformations congénitales et de problèmes génétiques augmente également pour les enfants nés de pères de plus de 40 ans.
Consommation de tabac. Fumer du tabac, que ce soit par l’un ou l’autre partenaire, peut réduire les chances de grossesse. Cela peut aussi rendre les traitements de fertilité moins efficaces. Le risque de fausse couche peut augmenter chez les femmes qui fument. Quand le partenaire d’une personne enceinte fume, cela accroît également le risque de fausse couche — même si la personne enceinte ne fume pas. Et fumer peut augmenter le risque de dysfonction érectile et d’un faible nombre de spermatozoïdes chez les hommes.
Consommation de marijuana. La marijuana peut affecter la fertilité, mais davantage de recherches sont nécessaires. Son utilisation pendant la grossesse a été associée à des effets négatifs sur la santé des bébés à naître. Elle pourrait aussi augmenter le risque de fausse couche et de mortinaissance.
Consommation d’alcool. Pour les femmes, il n’existe pas de niveau sûr de consommation d’alcool lorsqu’on essaie de tomber enceinte ou pendant la grossesse. L’alcool peut contribuer à l’infertilité. Pour les hommes, une consommation excessive peut réduire le nombre de spermatozoïdes et affecter leur mobilité.
Surpoids. Un mode de vie sédentaire et le surpoids ou l’obésité peuvent augmenter le risque d’infertilité. L’obésité est liée à une moindre qualité du sperme, le liquide qui contient les spermatozoïdes.
Insuffisance pondérale. Les personnes à risque de problèmes de fertilité incluent celles souffrant de troubles alimentaires, comme l’anorexie ou la boulimie. Celles qui suivent un régime très faible en calories ou restrictif sont également à risque.
Problèmes liés à l’exercice. Un manque d’exercice joue un rôle dans l’obésité, ce qui augmente le risque d’infertilité. Plus rarement, des problèmes d’ovulation peuvent être liés à un exercice fréquent, intense et strenuous chez les femmes qui ne sont pas en surpoids.

Prévention

Certains types d’infertilité ne peuvent pas être évités. Mais les conseils suivants peuvent augmenter vos chances de grossesse.

Couples

Ayez des rapports sexuels fréquents peu après la fin des saignements menstruels. L’un des ovaires libère généralement un ovule au milieu du cycle — à mi-chemin entre les menstruations — pour la plupart des personnes dont les cycles menstruels sont espacés d’environ 28 jours.

Il est idéal d’avoir des rapports tous les jours à partir de 5 à 7 jours avant la libération de l’ovule. Continuez jusqu’à deux jours après l’ovulation.

Hommes

La plupart des types d’infertilité ne sont pas évitables chez les hommes, mais ces conseils peuvent aider :

Évitez les drogues, le tabac et ne buvez pas beaucoup d’alcool. Consommer des drogues illégales, fumer ou boire excessivement peut augmenter le risque d’infertilité masculine.
Ne prenez pas de bains fréquents dans de l’eau chaude. Les températures élevées peuvent avoir un effet temporaire sur la production et la mobilité des spermatozoïdes.
Évitez les polluants et les toxines. Cela inclut les pesticides, le plomb, le cadmium et le mercure. Y être exposé peut affecter la capacité du corps à produire des spermatozoïdes.
Limitez les médicaments qui peuvent affecter la fertilité si possible. Parlez avec votre équipe de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez régulièrement. Ne cessez pas de prendre des médicaments prescrits sans avis médical.
Faites de l’exercice. Un exercice régulier peut améliorer la qualité du sperme et augmenter les chances d’une grossesse.

Femmes

Pour les femmes, les conseils suivants peuvent augmenter les chances de tomber enceinte :

Arrêtez de fumer. Le tabac a de nombreux effets néfastes sur la fertilité. Il est aussi terrible pour votre santé et celle d’un bébé à naître. Si vous fumez et souhaitez essayer de tomber enceinte, arrêtez le tabac maintenant. Vous pouvez demander de l’aide à votre équipe de soins de santé.
Évitez l’alcool et les drogues de rue. Ces substances pourraient réduire vos chances de concevoir et d’avoir une grossesse en santé. Ne buvez pas d’alcool ni n’utilisez de drogues récréatives, comme la marijuana, si vous essayez de tomber enceinte.
Limitez la caféine. Certaines femmes peuvent devoir réduire leur consommation de caféine lorsqu’elles essaient de tomber enceinte. Demandez conseil à votre équipe de soins de santé. Pendant la grossesse, de nombreux experts recommandent de ne pas dépasser 200 milligrammes de caféine par jour. Cela correspond à peu près à la quantité dans une tasse de café filtre de 12 onces. Vérifiez aussi les étiquettes des aliments pour les quantités de caféine. Les effets de la caféine ne sont pas clairs pour un bébé à naître. Mais des quantités plus élevées peuvent inclure un risque de fausse couche ou de naissance prématurée.
Faites de l’exercice en toute sécurité. Un exercice régulier est essentiel pour une bonne santé. Mais s’entraîner trop intensément pourrait rendre vos menstruations moins fréquentes ou les faire disparaître, ce qui pourrait affecter la fertilité.
Atteignez un poids santé. Le surpoids ou l’insuffisance pondérale peut affecter vos hormones et causer une infertilité.

Diagnostic

Avant les tests d’infertilité, votre équipe de soins de santé ou votre clinique travaille à comprendre vos habitudes sexuelles. Ils pourraient faire des recommandations pour améliorer vos chances de tomber enceinte.

Mais chez certains couples infertiles, aucune cause claire n’est trouvée. On appelle cela l’infertilité inexpliquée.

Les tests d’infertilité peuvent impliquer des procédures inconfortables. Ils peuvent aussi être coûteux. Et certains régimes médicaux peuvent ne pas couvrir les frais des traitements de fertilité. De plus, il n’y a aucune garantie que vous tomberez enceinte — même après tous les tests et conseils.

Tests pour les hommes

La fertilité masculine dépend de la capacité des testicules à produire suffisamment de spermatozoïdes sains.

Les tests pour l’infertilité masculine cherchent à déterminer s’il y a des problèmes traitables à l’une de ces étapes.

Vous pourriez passer un examen physique qui inclut une vérification de vos organes génitaux. Des tests spécifiques d’infertilité peuvent inclure :

Analyse du sperme. Un test médical permettant d’évaluer la qualité du sperme. Un échantillon est recueilli dans des conditions spécifiques, puis analysé en laboratoire pour obtenir des informations précises. Dans certains cas, un test urinaire peut être effectué.
Test hormonal. Vous pourriez passer un test sanguin pour vérifier votre niveau de testostérone et d’autres hormones masculines.
Test génétique. Cela peut être fait pour découvrir si un défaut génétique est la cause de l’infertilité.
Biopsie testiculaire. Cette procédure prélève une petite quantité de tissu testiculaire pour qu’un laboratoire puisse l’examiner au microscope. Il est rare d’avoir besoin d’une biopsie lors des tests d’infertilité. Plus rarement, elle peut être réalisée pour savoir s’il y a un blocage dans le système reproducteur qui empêche les spermatozoïdes de sortir du corps dans le sperme. La plupart du temps, ce diagnostic peut être posé en fonction de vos antécédents, de l’examen physique et des tests de laboratoire. D’autres fois, une biopsie peut être réalisée pour trouver des conditions contribuant à l’infertilité. Ou elle peut être utilisée pour recueillir des spermatozoïdes pour des techniques de reproduction assistée, comme la fécondation in vitro (FIV).
Imagerie. Dans certains cas, votre équipe de soins de santé peut recommander des tests qui produisent des images de l’intérieur de votre corps. Par exemple, une échographie peut vérifier les problèmes dans le scrotum, dans les glandes qui produisent les liquides qui deviennent le sperme ou dans le tube qui transporte les spermatozoïdes hors des testicules. Une IRM du cerveau peut vérifier la présence de tumeurs de l’hypophyse qui ne sont pas cancéreuses. Ces tumeurs peuvent pousser la glande à produire trop de prolactine, ce qui pourrait entraîner une production moindre ou nulle de spermatozoïdes.
Autres tests. Dans de rares cas, d’autres tests peuvent être effectués pour vérifier la qualité de vos spermatozoïdes. Par exemple, un échantillon de sperme peut devoir être examiné pour des problèmes d’ADN qui pourraient endommager les spermatozoïdes.

Tests pour les femmes

La fertilité féminine repose sur la libération d’ovules sains par les ovaires. Le système reproducteur doit permettre à un ovule de passer dans les trompes de Fallope et de s’unir à un spermatozoïde. Ensuite, l’ovule fécondé doit voyager jusqu’à l’utérus et s’attacher à la paroi.

Les tests pour l’infertilité féminine cherchent à identifier des problèmes à l’une de ces étapes.

Vous pourriez passer un examen physique, y compris un examen pelvien régulier. Les tests d’infertilité peuvent inclure :

Test d’ovulation. Un test sanguin mesure les niveaux hormonaux pour savoir si vous ovulez.
Test de la fonction thyroïdienne. Ce test sanguin peut être effectué si votre équipe de soins pense que votre infertilité pourrait être liée à un problème avec la glande thyroïde. Si la glande produit trop ou trop peu d’hormone thyroïdienne, cela pourrait jouer un rôle dans les troubles de fertilité.
Hystérosalpingographie. L’hystérosalpingographie vérifie l’état de l’utérus et des trompes de Fallope. Elle recherche aussi des blocages dans les trompes ou d’autres problèmes. Un colorant spécial est injecté dans l’utérus, et une radiographie est prise.
Test de la réserve ovarienne. Cela aide votre équipe de soins à découvrir combien d’ovules vous avez pour l’ovulation. La méthode commence souvent par un test hormonal au début du cycle menstruel.
Autres tests hormonaux. Ceux-ci vérifient les niveaux des hormones qui contrôlent l’ovulation. Ils vérifient aussi les hormones hypophysaires qui contrôlent les processus liés à la conception d’un bébé.
Tests d’imagerie. Une échographie pelvienne recherche des maladies de l’utérus ou des ovaires. Parfois, un test appelé sonogramme par infusion saline est utilisé pour voir des détails à l’intérieur de l’utérus qui ne peuvent pas être vus sur une échographie classique. Un autre nom pour ce test est sonohystérogramme.

Rarement, les tests peuvent inclure :

Hystéroscopie. En fonction de vos symptômes, votre équipe de soins peut utiliser une hystéroscopie pour rechercher une maladie de l’utérus. Pendant la procédure, un dispositif fin et lumineux est placé à travers le col de l’utérus dans l’utérus pour vérifier tout signe irrégulier. Cela peut aussi aider à guider une petite chirurgie.
Laparoscopie. La laparoscopie implique une petite incision sous le nombril. Ensuite, un dispositif de visualisation fin est placé à travers l’incision pour vérifier les trompes de Fallope, les ovaires et l’utérus. La procédure peut détecter une endométriose, des cicatrices, des blocages ou d’autres problèmes avec les trompes de Fallope. Elle peut aussi identifier des problèmes traitables avec les ovaires et l’utérus. La laparoscopie est un type de chirurgie qui peut également traiter certaines conditions. Par exemple, elle peut être utilisée pour retirer des excroissances appelées fibromes ou des tissus d’endométriose.

Tout le monde n’a pas besoin de passer tous ces tests, ni même beaucoup d’entre eux, avant que la cause de l’infertilité ne soit trouvée. Vous et votre équipe de soins de santé décidez quels tests vous ferez et quand.

Traitement

Le traitement de l’infertilité dépend de :

La cause de l’infertilité.
Depuis combien de temps vous êtes infertile.
Votre âge et celui de votre partenaire, si vous en avez un.
Vos préférences personnelles.

Certaines causes d’infertilité ne peuvent pas être corrigées.

Si une grossesse ne survient pas après un an de rapports sexuels non protégés, les couples peuvent souvent tomber enceintes grâce à des traitements d’infertilité appelés technologies de reproduction assistée. Cependant, ces traitements peuvent impliquer des engagements financiers, physiques, émotionnels et temporels importants.

Traitement pour les hommes

Le traitement des problèmes sexuels généraux ou d’un manque de spermatozoïdes sains peut inclure :

Changements de mode de vie. Votre équipe de soins de santé peut recommander les étapes suivantes : avoir des rapports sexuels plus souvent et plus près du moment de l’ovulation, faire de l’exercice régulièrement, réduire la consommation d’alcool ou abandonner des substances nocives comme le tabac, arrêter les médicaments qui peuvent affecter la fertilité, mais seulement si votre équipe de soins vous le dit.
Médicaments. Votre équipe peut prescrire des médicaments pour améliorer le nombre de spermatozoïdes et augmenter les chances d’une grossesse réussie. Ces médicaments sur ordonnance peuvent aussi aider les testicules à mieux fonctionner.
Chirurgie. Parfois, une chirurgie peut inverser un blocage des spermatozoïdes et restaurer la fertilité. Dans d’autres cas, réparer une grande varicocèle peut améliorer les chances globales de grossesse.
Procédures de récupération de spermatozoïdes. Ces techniques peuvent recueillir des spermatozoïdes si vous ne pouvez pas éjaculer ou s’il n’y a pas de spermatozoïdes dans votre sperme. Ces procédures peuvent aussi être utilisées lorsque des techniques de reproduction assistée sont prévues et que le nombre ou la qualité des spermatozoïdes est faible ou irrégulier.

Traitement pour les femmes

Certaines femmes n’ont besoin que d’un ou deux traitements pour améliorer leur fertilité. D’autres peuvent nécessiter plusieurs types de thérapies pour tomber enceintes.

Médicaments pour la fertilité. Ce sont les principaux traitements pour l’infertilité due à des problèmes d’ovulation. Ils peuvent aider les ovaires à libérer un ovule si l’ovulation est irrégulière ou inexistante. Parlez avec votre équipe de soins de vos options. Renseignez-vous sur les avantages et les risques de chaque type de médicament pour la fertilité.
Insémination intra-utérine (IIU). Avec l’IIU, des spermatozoïdes sains sont placés directement dans l’utérus au moment où l’ovaire libère un ou plusieurs ovules à féconder. Selon les raisons de l’infertilité, l’IIU peut être synchronisée avec votre cycle menstruel ou avec l’utilisation de médicaments pour la fertilité. Votre partenaire ou un donneur fournit les spermatozoïdes.
Chirurgie pour restaurer la fertilité. Certaines conditions de l’utérus peuvent être traitées par hystéroscopie, comme les polypes, les tissus cicatriciels et certains fibromes. Une chirurgie laparoscopique avec de petites incisions ou une chirurgie traditionnelle avec une grande incision dans la région abdominale peut être nécessaire pour traiter des conditions comme l’endométriose, les adhérences pelviennes et les fibromes plus gros.

Technologie de reproduction assistée

Illustration de fécondation in vitro (FIV) : spermatozoïde injecté dans un ovule, technologie pour traiter l’infertilité

La technologie de reproduction assistée (TRA) regroupe tout traitement de fertilité dans lequel l’ovule et les spermatozoïdes sont manipulés.

La fécondation in vitro (FIV) est la technique de TRA la plus courante. Certaines des étapes clés d’un cycle de FIV incluent :

Des médicaments pour la fertilité sont utilisés pour aider les ovaires à produire des ovules.
Des ovules matures sont prélevés des ovaires.
Les ovules sont fécondés avec des spermatozoïdes dans une boîte en laboratoire.
Les ovules fécondés, appelés embryons, sont placés dans l’utérus. Les embryons peuvent aussi être congelés pour une utilisation future.

Parfois, d’autres techniques sont utilisées dans un cycle de FIV, telles que :

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Un seul spermatozoïde sain est injecté directement dans un ovule mature. Souvent, l’ICSI est utilisée lorsque la qualité ou la quantité du sperme est faible, ou si les tentatives de fécondation lors de cycles de FIV précédents n’ont pas fonctionné.
Éclosion assistée. Cette technique aide un embryon à s’attacher à la paroi de l’utérus. Elle ouvre une partie de la couverture externe de l’embryon, d’où son nom d’éclosion.
Ovules ou spermatozoïdes de donneurs. Souvent, la TRA est réalisée avec les propres ovules et spermatozoïdes du couple. Mais vous avez le choix d’utiliser des ovules ou des spermatozoïdes d’un donneur. C’est une option si vous êtes célibataire ou en couple de même sexe. Cela se fait aussi pour des raisons médicales, comme une mauvaise qualité des ovules due à l’âge ou des problèmes de spermatozoïdes comme un blocage dans le système reproducteur. Des ovules ou spermatozoïdes de donneurs peuvent aussi être utilisés si un partenaire a une maladie génétique qui pourrait être transmise à un bébé. Un couple infertile peut également utiliser des embryons donnés, provenant d’autres couples ayant reçu un traitement d’infertilité et ayant des embryons excédentaires congelés.
Porteuse gestationnelle. Les personnes qui n’ont pas d’utérus fonctionnel ou pour qui la grossesse représente un risque sérieux pour la santé peuvent choisir la FIV avec une porteuse gestationnelle. Dans ce cas, l’embryon du couple est placé dans l’utérus d’une personne qui accepte de porter la grossesse.
Test génétique. Les embryons créés par FIV peuvent être testés pour des problèmes génétiques. Cela s’appelle le dépistage génétique préimplantatoire. Les embryons qui ne semblent pas avoir de problème génétique peuvent être placés dans l’utérus. Cela réduit le risque qu’un parent transmette une condition génétique à un enfant.

Complications du traitement

Les complications du traitement de l’infertilité peuvent inclure :

Grossesse multiple. La complication la plus courante du traitement de l’infertilité est une grossesse multiple — jumeaux, triplés ou plus. Un plus grand nombre de bébés à naître dans l’utérus augmente le risque d’accouchement prématuré. Cela rend aussi les problèmes pendant la grossesse plus probables, comme le diabète gestationnel. Les bébés nés trop tôt ont moins de chances de surmonter des défis de santé et de développement. Demandez à votre équipe de soins tous les risques d’une grossesse multiple avant de commencer le traitement.
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Les médicaments pour la fertilité peuvent causer cette condition dans laquelle les ovaires deviennent gonflés et douloureux. Le risque de SHO augmente avec l’utilisation de technologies de reproduction assistée comme la fécondation in vitro. Les symptômes peuvent inclure une légère douleur dans la région de l’estomac, des ballonnements et des maux d’estomac qui durent environ une semaine. Les nausées peuvent durer plus longtemps si vous tombez enceinte. Rarement, une forme plus grave de SHO provoque une prise de poids rapide et un essoufflement. C’est une urgence qui doit être traitée à l’hôpital.
Saignements ou infections. La technologie de reproduction assistée ou la chirurgie reproductive comporte un risque de saignements ou d’infections.

Soutien et gestion

Faire face à l’infertilité peut être très difficile, car il y a tant d’inconnues. Ce parcours peut avoir un lourd impact émotionnel. Ces étapes peuvent vous aider à gérer :

Soyez préparé. L’incertitude des tests et traitements d’infertilité peut être stressante. Demandez à votre médecin spécialiste de la fertilité d’expliquer les étapes et préparez-vous pour chacune d’elles.
Fixez des limites. Avant de commencer le traitement, décidez quelles procédures et combien vous pouvez vous permettre financièrement et accepter émotionnellement. Les traitements d’infertilité peuvent être coûteux et souvent ne sont pas couverts par les assurances. De plus, une grossesse réussie dépend généralement de plus d’une tentative de traitement.
Pensez à d’autres options. Vous pourriez avoir besoin d’utiliser des spermatozoïdes ou ovules de donneurs, ou une porteuse gestationnelle. Vous pourriez également envisager d’adopter un enfant ou de choisir de ne pas avoir d’enfants. Réfléchissez à ces options dès que possible dans l’évaluation de l’infertilité. Cela peut réduire l’anxiété pendant le traitement et les sentiments de désespoir si vous ne tombez pas enceinte.
Cherchez du soutien. Vous pourriez vouloir rejoindre un groupe de soutien pour l’infertilité ou parler avec un conseiller avant, pendant ou après le traitement. Cela peut vous aider à continuer le processus et à soulager le chagrin si votre traitement ne fonctionne pas.

Gérer le stress pendant le traitement

Essayez ces conseils pour prendre en charge le stress pendant le traitement de l’infertilité :

Exprimez-vous. Contactez les autres. Cela peut vous aider à gérer des émotions comme la colère, la tristesse ou la culpabilité.
Restez en contact avec vos proches. Parlez à votre partenaire, votre famille ou vos amis. Le meilleur soutien vient souvent des proches et de ceux qui vous sont les plus chers.
Trouvez des moyens de réduire le stress. Certaines études suggèrent que les personnes qui reçoivent de l’aide pour gérer le stress pendant un traitement d’infertilité avec la TRA ont de légèrement meilleurs résultats que celles qui n’en reçoivent pas. Prenez des mesures pour réduire le stress dans votre vie avant d’essayer de tomber enceinte. Par exemple, vous pourriez apprendre la méditation de pleine conscience, pratiquer le yoga, tenir un journal ou consacrer du temps à d’autres passe-temps qui vous détendent.
Faites de l’exercice, mangez équilibré et dormez suffisamment. Ces habitudes saines et d’autres peuvent améliorer votre perspective et vous garder concentré sur votre vie.

Gérer les effets émotionnels du résultat

Vous pourriez rencontrer des défis émotionnels quel que soit le résultat :

Ne pas tomber enceinte ou faire une fausse couche. Le stress de ne pas pouvoir avoir un bébé peut être terrible, même dans les relations les plus aimantes et soutenantes.
Succès. Même si le traitement de fertilité réussit, il est fréquent de ressentir du stress et une peur de l’échec pendant la grossesse. Si vous avez eu une dépression ou de l’anxiété par le passé, vous avez un risque plus élevé que ces troubles de santé mentale réapparaissent dans les mois suivant la naissance de votre enfant.
Naissances multiples. Une grossesse réussie qui entraîne des naissances multiples peut ajouter du stress pendant la grossesse et après l’accouchement.
Obtenez l’aide d’un professionnel. Consultez un thérapeute si l’impact émotionnel du traitement de l’infertilité, de la grossesse ou de la parentalité devient trop lourd pour vous ou votre partenaire.

Préparer votre rendez-vous

En fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux, votre professionnel de santé habituel peut recommander une évaluation médicale. Un gynécologue, un urologue ou un médecin de famille peut aider à déterminer s’il y a un problème qui nécessite un spécialiste ou une clinique traitant les problèmes d’infertilité.

Dans certains cas, vous et votre partenaire pourriez avoir besoin d’une évaluation complète de l’infertilité.

Ce que vous pouvez faire

Pour vous préparer à votre premier rendez-vous :

Notez les détails de vos tentatives pour tomber enceinte. Écrivez des détails sur le moment où vous avez commencé à essayer de concevoir et la fréquence de vos rapports sexuels, surtout autour du milieu de votre cycle menstruel — le moment de l’ovulation.
Apportez vos informations médicales clés. Incluez toute autre condition de santé que vous ou votre partenaire avez, ainsi que des informations sur les évaluations ou traitements d’infertilité précédents.
Faites une liste des médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez. Incluez les quantités que vous prenez, appelées doses, et la fréquence à laquelle vous les prenez.
Faites une liste de questions à poser à votre équipe de soins. Classez les questions les plus importantes en premier au cas où le temps viendrait à manquer.

Pour l’infertilité, quelques questions de base à poser à votre équipe de soins incluent :

Quels tests devons-nous faire pour découvrir pourquoi nous n’avons pas encore conçu ?
Quel traitement recommandez-vous d’essayer en premier ?
Quels effets secondaires ce traitement pourrait-il causer ?
Quelles sont les chances d’avoir plusieurs bébés avec ce traitement ?
Combien de fois devrons-nous essayer ce traitement avant de concevoir ?
Si le premier traitement ne fonctionne pas, que recommanderez-vous d’essayer ensuite ?
Y a-t-il des complications à long terme liées à ce traitement ou à d’autres traitements contre l’infertilité ?

N’hésitez pas à demander à votre professionnel de santé de répéter des informations ou de poser des questions supplémentaires.

À quoi vous attendre de votre médecin

Soyez prêt à répondre aux questions que votre professionnel de santé vous pose. Vos réponses peuvent aider votre médecin à déterminer quels tests et traitements vous pourriez needing.

Questions pour les couples

Quelques questions que vous et votre partenaire pourriez être posées sont :

Depuis combien de temps essayez-vous de tomber enceinte ?
À quelle fréquence avez-vous des rapports sexuels ?
Utilisez-vous des lubrifiants pendant les rapports ?
L’un de vous fume-t-il ?
L’un de vous consomme-t-il de l’alcool ou des drogues récréatives ? À quelle fréquence ?
L’un de vous prend-il des médicaments, des suppléments alimentaires ou des stéroïdes anabolisants ?
L’un de vous a-t-il été traité pour d’autres conditions médicales, y compris des infections sexuellement transmissibles ?

Questions pour les hommes

Votre professionnel de santé pourrait demander :

Avez-vous du mal à développer vos muscles, ou prenez-vous des substances pour augmenter votre masse musculaire ?
Remarquez-vous parfois une sensation de plénitude dans le scrotum, surtout après être resté debout longtemps ?
Avez-vous des douleurs testiculaires ou après le rapport sexuel ?
Avez-vous eu des difficultés sexuelles, comme des problèmes pour maintenir une érection, éjaculer trop vite, ne pas pouvoir éjaculer ou avoir moins de désir sexuel ?
Avez-vous conçu un enfant avec une partenaire précédente ?
Prenez-vous souvent des bains chauds ou des bains de vapeur ?

Questions pour la femme

Votre professionnel de santé pourrait demander :

À quel âge avez-vous eu vos premières menstruations ?
Comment sont généralement vos cycles ? Quelle est leur régularité, leur durée et leur intensité ?
Avez-vous déjà été enceinte auparavant ?
Suivez-vous vos cycles ou testez-vous l’ovulation ? Si oui, depuis combien de cycles ?
Quel est votre régime alimentaire quotidien typique ?
Faites-vous de l’exercice ? À quelle fréquence ?